已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师而二试考点：阳痿、淋证”，相关内容整理如下：

阳痿

1.阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。

2.阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣，或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。

3.阳痿之病位在宗筋，病变脏腑主要在于肝、肾、心、脾。阳痿的病理性质，有虚实之分，且多虚实相兼。

4.阳痿的辨证论治：

命门火衰证—治法：温肾壮阳；方药：赞育丸。

心脾亏虚证—治法：补益心脾；方药：归脾汤。

肝郁不舒证—治法：疏肝解郁；方药：柴胡疏肝散。

惊恐伤肾证—治法：益肾宁神；方药：启阳娱心丹。

湿热下注证—治法：清利湿热；方药：龙胆泻肝汤。

5.阳痿有虚有实，亦有虚实夹杂者，故首先当辨虛实。标实者需区别气滞、湿热；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别，病变脏器之不同。

淋证

1.淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。

2.淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。其病理因素主要为湿热之邪。

3.淋证的治疗原则：实则清利，虚则补益，为淋证的基本治则。

4.淋证的辨证论治：

热淋—治法：清热利湿通淋；方药：八正散。

石淋—治法：清热利湿，排石通淋；方药：石韦散。

血淋—治法：清热通淋，凉血止血；方药：小蓟饮子。

气淋—治法：理气疏导：通淋利尿；方药：沉香散。

膏淋—治法：清热利湿，分清泄浊；方药：程氏萆薢分清饮。

劳淋—治法：补脾益肾；方药：无比山药丸。

5.淋证的辨证应首辨六淋的类别。一般来说，热淋，起病多急，或伴发热，小便赤热，尿时灼痛。石淋，小便窘急不能猝出，尿道刺痛，痛引少腹，尿出砂石而痛止。气淋，少腹满闷胀痛，小便艰涩疼痛，或少腹坠胀，尿后余沥不尽。血淋，尿色鲜红或淡红或夹血块而痛。膏淋，小便涩痛，尿液浑浊如脂膏或米泔水。劳淋，久患淋证，遇劳倦、房事即加重或诱发，小便涩痛不显著，余沥不尽，腰痛缠绵。

一、A1型选择题

1.淋证的病位是在

A.肾

B.膀胱

C.肾、膀胱

D.肾、三焦

E.脾、肾

2.膏淋者，其最佳选方是

A.八正散

B.知柏地黄丸

C.程氏萆薢分清饮

D.导赤散

E.苍术难名丹

【考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。淋证其病位在膀胱与肾。

2.【答案及解析】C。膏淋。证候主症：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。

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