中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医儿科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师考试重要考点：小儿痄腮、顿咳的辨证论治”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

痄腮

1.痄腮是由痄腮时邪引起的一种急性传染病，西医学称为流行性腮腺炎，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。痄腮是以冬春两季易于流行。多发于3岁以上儿童。感染本病后可获终生免疫。

2.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2——3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

3.痄腮辨证论治：以清热解毒、软坚散结为基本原则。

（1）常证

邪犯少阳证——治法：疏风清热，散结消肿；方药：柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法：清热解毒，软坚散结；方药：普济消毒饮。

（2）变证

邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍；方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法：清肝泻火，活血止痛；方药：龙胆泻肝汤。

3.调护：发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止。患儿的衣被、用具等物品均应煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸进行空气消毒，每次30分钟，每日1次。

顿咳

1.顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。5岁以下小儿最易发病，年龄愈小，病情大多愈重，西医学称为百日咳。

2.顿咳辨证论治：重在涤痰清火，泻肺降逆。

邪犯肺卫证（初咳期）——治法：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。

痰火阻肺证（痉咳期）——治法：清热泻肺，涤痰镇咳；方药：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

气阴耗伤证（恢复期）——治法：养阴润肺，健脾益气；方药：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

【进阶攻略】

掌握顿咳的临床特征及发病年龄。其他内容作为一般性了解的内容学习即可。

一、A1型选择题

1.以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征的疾病为

A.顿咳

B.哮喘

C.肺结核

D.肺炎喘嗽

E.小叶性肺炎

2.顿咳邪犯肺卫证的首选治疗方剂为

A.止嗽散

B.三拗汤

C.二陈汤

D.桑菊饮

E.沙参麦冬汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。

2.【答案及解析】B。顿咳邪犯肺卫证（初咳期）的治法：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。

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