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详情已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师中医儿科学必考点:麻疹/奶麻”,相关内容整理如下:
麻疹
1.麻疹临床表现:初期发热,流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麸样
脱屑和棕褐色色素沉着。
2.麻疹发病特点:以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。其主要病变在肺脾。
3.麻疹辨证论治:
(1)顺证
邪犯肺卫证(初热期)——治法:辛凉透表,清宣肺卫;方药:宣毒发表汤。
邪入肺胃证(出疹期)——治法:清凉解毒,透疹达邪;方药:清解透表汤。
阴津耗伤证(收没期)——治法:养阴益气,清解余邪;方药:沙参麦冬汤。
(2)逆证
邪毒闭肺证——治法:宣肺开闭,清热解毒;方药:麻杏石甘汤。
邪毒攻喉证——治法:清热解毒,利咽消肿;方药:清咽下痰汤。
邪陷心肝证——治法:平肝息风,清营解毒;方药:羚角钩藤汤。
3.麻疹推拿疗法:
初热期:推攒竹,分推坎宫,推太阳,擦迎香,按风池,清肺经。
出疹期:拿风池,清脾胃,清肺经,清天河水,按揉二扇门,推天柱。
收没期:补脾胃,补肺金,揉中脘,揉脾俞、胃俞,揉足三里。
4.麻疹预防:
(1)按计划接种麻疹减毒活疫苗。接触麻疹5天内,注射麻疹免疫球蛋白或胎盘球蛋白预防麻疹发病或减轻症状。
(2)麻疹流行期间,勿带小儿去公共场所和流行区域,减少感染机会。
(3)麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿宜隔离观察14天。
奶麻
1.奶麻发病特点:又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3——5天,热退疹出(玫瑰红色皮疹)为特征。好发年龄为6——18个月小儿。多于冬春两季发病,主要病变在肺脾。患病
后可获持久免疫力,很少有两次得病者。
2.奶麻辨证论治:以解表清热为主。
邪郁肌表证——治法:疏风清热,宣透邪毒;方药:银翘散。
毒透肌肤证——治法:清热生津,以助康复;方药:银翘散合养阴清肺汤。
3.奶麻预防与调护:
(1)隔离患儿,至出疹后5天。
(2)在婴幼儿集体场所,如发现可疑患儿,应隔离观察7——10天。
(3)患病期间宜安静休息,注意避风寒,防感冒。
(4)饮食宜清淡、易消化,忌油腻,多饮水。
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