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【蛲虫病的发病特点、诊断和中医辨证论治】中医执业医师资格证

2020-06-04 19:56 医学教育网
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发病特点

蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病,以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。蛲虫色白,形细小如线头,俗称“线虫”。

患儿是唯一的传染源。儿童感染率高于成人,2~9岁儿童感染率最高,尤以集体机构的儿童高发。蛲虫的寿命不超过2个月,如果无重复感染可自行痊愈。

因此,本病强调预防为主,防治结合,杜绝重复感染,否则药物治疗也难奏效。

诊断要点

1.有喜以手摄取食物、吮手指等不良卫生习惯。

2.以夜间肛门及会阴部奇痒,睡眠不安为主要临床表现,可并见尿频、遗尿、腹痛等症。大便或肛周可见8~13mm长的白色线状成虫。

3.用肛门拭纸法检查虫卵:①透明胶纸法:用透明胶纸黏擦肛门周围皮肤,然后将纸平贴在玻璃片上镜检虫卵。②棉签拭子法:用蘸有生理盐水的消毒棉签拭擦肛周,然后将拭擦物洗入饱和生理盐水,用漂浮法查虫卵。

辨证论治

辨证要点

本病应辨明虚实轻重。

病初:多属实证。

病程较久:耗伤气血,可引起一些全身症状,以脾胃虚弱为主。

分证论治

证候:肛门、会阴部瘙痒,夜间尤甚,睡眠不宁,烦躁不安,或尿频、遗尿,或女孩前阴瘙痒,分泌物增多,或食欲不振,形体消瘦,面色苍黄。舌淡,苔白,脉无力。

治法:杀虫止痒,结合外治。

代表方剂:驱虫粉。

治疗原则

本病治疗以驱虫为主,常内服、外治相结合。

病久脾胃虚弱者,在驱虫、杀虫时,应注意调理脾胃。

预防与调护

预防

1.加强卫生宣教,改善环境卫生,切断传播途径。

2.注意个人卫生,养成良好卫生习惯,不吮吸手指,勤剪指甲,饭前、便后洗手。

调护

1.患儿床单及内衣应勤洗换,并用开水煮沸消毒,以杀死虫卵。

2.勤洗肛门。防止小儿用手搔抓肛门。

3.治疗期间应配合清洁环境和衣被、食物、玩具的消毒,0.5%碘液可用于消毒玩具等物品。

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