有头疽是中医外科学疮疡的重要考点，医学教育网小编为您整理具体内容如下：

（一）发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医学的痈。

（二）特点：

①多见于中老年，尤其是消渴病患者。

②好发于项后、背部等皮肤厚韧处。

③初起皮肤上即有粟粒样脓头，热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912CM，大者可在30CM以上

临床表现

部位：多见于项后、背部。

年龄：多见于中老年，多数有糖尿病史。

局部症状七日成形；二候成脓；三候脱腐；四候生肌

①初期：（一候）局部红肿结块，肿块上有粟粒样脓头，作痒作痛，逐渐向周围和深部扩散，脓头增多，色红、灼热、疼痛。

②中期：（二至三候）（溃脓期）疮面腐烂，形似蜂窝，肿势范围大小不一，常超过10CM，甚至大逾盈尺；随后中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，内含有脓液和大量坏死组织。

③收口期：（四候）脓腐渐尽，新肉生长，肉色红活，逐渐收口而愈。少数病历，亦有腐肉虽脱，但新肉生长迟缓者

全身症状

初期即可有发热恶寒，头痛，食欲不振等，酿脓期全身症状明显，溃后或切开引流后，如脓液畅泄，全身症状也渐减或消失。

有糖尿病者糖尿病症状加重。

若兼见神昏谵语、气息急促、恶心呕吐、腰痛，发斑等严重全身症状者为合并内陷或出现糖尿病并发症

（三）鉴别诊断

1）发际疮：生于项后部，病小而位浅，范围局限，，多小于3cm，或多个簇生在一起，2——3天化脓，溃脓后3——4天即能愈合，无明显全身症状，易脓、易溃、易敛、但易反复发作，缠绵难愈。

2）脂瘤染毒：患处素有结块，表面与皮肤粘连，其中心皮肤常可见粗大黑色毛孔，挤之有粉刺样物溢出，且有臭味。染毒后红肿较局限，范围明显小于有头疽，约10天左右化脓，脓出夹有粉渣样物，愈合较为缓慢，全身症状较轻。

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