2020年中医执业医师备考开始了，“重要考点！有头疽的特点、临床表现、病因病机、辨证论治和外治法”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

有头疽

（一）有头疽的特点

发于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。

特点：局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，迅速向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如莲蓬、蜂窝。范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人和消渴病患者，易出现内陷之证。

有头疽的病因病机

（1）外因：外感风温湿热，邪毒凝聚肌表，以致气血运行失常而成。

（2）内因：情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火；或劳伤虚损，恣欲伤肾，劳伤精气，以致肾气亏损，火邪炽盛；或由平素恣食膏粱厚味，以致脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。

本病总由外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，内外邪毒互相搏结，凝聚肌肤，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔而成。

（二）有头疽的临床表现

1.初期：（一候）局部红肿结块，肿块上有粟粒样脓头，作痒作痛，逐渐向周围和深部扩散，脓头增多，色红、灼热、疼痛。

2.溃脓期：（二至三候）疮面腐烂，形似蜂窝，肿势范围大小不一，常超过10cm，甚至大逾盈尺；随后中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山口”，内含有脓液和大量坏死组织。

3.收口期：（四候）脓腐渐尽，新肉生长，肉色红活，逐渐收口而愈。少数病例，亦有腐肉虽脱，但新肉生长迟缓者。

有头疽的内治

有头疽的外治

（1）初起未溃：火毒凝结证或湿热壅滞证，用金黄膏或千捶膏外敷；

阴虚火炽证或气虚毒滞证，用冲和膏外敷。

（2）酿脓期：以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，改用七三丹，外敷金黄膏。待脓腐大部脱落，疮面渐洁，改掺九一丹，外敷红油膏。若疮肿有明显波动，可采用手术扩创排毒，做“+”或“++”字形切开。

（3）收口期：疮面脓腐已净，新肉渐生，以生肌散掺疮口，外敷白玉膏。若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能粘合者，可用垫棉法加压包扎。

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