要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无运动、劳累及情绪激动等。

2分

（2）胸痛：程度、范围、性质，有无放射，是否与呼吸有关。休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解，加重及缓解因素。

2分

（3）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、大汗及呼吸困难，有无反酸、烧心等。

3分

（4）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如到医院做心电图、胸部线片，心肌坏死标记物等。

1分

（2）治疗和用药情况：如是否曾使用硝酸甘油等治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无外伤史。有无冠心病、糖尿病、高血脂、高血压、结核病史，有无烟酒嗜好。。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分