要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、饮酒、情绪激动、感染，有无外伤。

2分

（2）胸痛：起病缓急，部位、性质、程度、发作频率及持续时间，有无放射，加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。

2分

（3）伴随症状：有无心悸、大汗。有无发热、咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难。有无反酸、嗳气。

3分

（4）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如心电图、胸部X线片、心肌坏死标记物。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过硝酸甘油等药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、血脂异常及消化系统疾病病史，有无烟酒嗜好，有无冠心病家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分