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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情为帮助参加2023年中西医助理医师的考生进行复习备考,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“中西医助理医师《中西医结合外科学》科目高频考点速记21-30条”,希望可以帮到大家:
高频考点:
21.烧伤严重程度的判断:
中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。
重度烧伤:Ⅱ°以上烧伤总面积在30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19%。
22.咬螫伤的辨证论治:
风毒(神经毒)证-治法:活血通络,祛风解毒。方药:活血驱风解毒汤加减。
火毒(血液毒)证-治法:泻火解毒,凉血活血。方药:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
风火毒证-治法:清热解毒,凉血息风。方药:黄连解毒汤合五虎追风散加减。
蛇毒内陷证-治法:清营凉血解毒。方药:清营汤加减。
23.甲状腺腺瘤的临床表现:多以颈前无痛性肿块为首发症状,常偶然发现。颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多为单发,随吞咽上下移动。有时可压迫气管移位,但很少造成呼吸困难,罕见喉返神经受压表现。可引起甲亢及发生恶性变。
24.原发性支气管肺癌的辨证论治:
气滞血瘀证——行气化瘀,软坚散结——血府逐瘀汤加减
脾虚痰湿证——健脾除湿,化痰散结——六君子汤合海藻玉壶丸加减
阴虚内热证——养阴清热,软坚散结——百合固金汤加减
热毒炽盛证——清热泻火,解毒散肿——白虎承气汤加减
气阴两虚证——益气养阴,清肺解毒——沙参麦门冬汤加减
25.乳腺增生病的体征:乳房内可扪及多个形态不规则的肿块,各种形态的肿块边界都不甚清楚,与皮肤及深部组织无粘连,推之能活动,多有压痛。
乳房纤维腺瘤的体征:乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,无粘连,极易推动。患乳外观无异常,腋窝淋巴结不肿大。
26.急性阑尾炎的辨证论治:
瘀滞证-治法:行气活血,通腑泄热。方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
湿热证-治法:通腑泄热,利湿解毒。方药:复方大柴胡汤加减。
热毒证-治法:通腑排毒,养阴清热。方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。
27.内痔分期:
Ⅰ期内痔:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。
Ⅱ期内痔:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。
Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
Ⅳ期内痔(嵌顿性内痔):平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛,肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。
左半结肠癌主要表现为便血,黏液便,肠梗阻。
29.泌尿系结石的辨证论治:
湿热蕴结证-治法:清热利湿,通淋排石。方药:八正散加减。
气滞血瘀证-治法:行气活血,通淋排石。方药:金铃子散合石韦散加减。
肾气不足证-治法:补肾益气,通淋排石。方药:济生肾气丸加减。
30.头癣的诊断:
(1)黄癣:皮损为以毛发为中心的黄癣痂,伴鼠尿臭味,发展缓慢,毛发脱落,形成永久性脱发。直接镜检为发内菌丝孢子,滤过紫外线检查显示暗绿色荧光,培养为许兰毛癣菌。
(2)白癣:皮损为白色鳞屑斑,断发有白色菌鞘,愈后不留瘢痕,青春期可自愈。镜检发外密集小孢子,滤过紫外线检查显示亮绿色荧光,培养为大小孢子菌或铁锈色小孢子菌或羊毛状小孢子菌。
(3)黑点癣:皮损为小片白色鳞屑斑,低位断发,形如黑点,进展缓慢,有的至青春期可自愈,病久可形成瘢痕。镜检可见发内呈链状排列稍大的小孢子,培养为堇色毛菌和断发毛癣菌。
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