- 免费试听
- 直播公告
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
张钰琪 08月15日 16:00-18:00
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情高频考点80+速记口诀!2021中西医助理医师考试牛气资料分享给大家,2021年春节佳节期间,大家在团聚的时候,别忘记有空多看看复习资料,医学教育网编辑为你整理了2021中西医助理医师考试高频考点80+速记口诀!疫情期间不能出门的时候,除了陪伴家人,有空多看看复习资料,毕竟一年之中可以学习的完整时间就这几天。加油鸭!!!
1.阴阳对立制约应用:动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳;阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳虚则阴盛、阴虚则阳亢。
阴阳互根互用的应用:(1)互根的应用:阳根于阴,阴根于阳;阳生于阴,阴生于阳;孤阴不生,独阳不长;阴阳离决,精气乃绝;(2)互用的应用:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也;无阴则阳无以生,无阳则阴无以化;阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。
阴阳交感互藏的应用:天有阴阳,地亦有阴阳……故阳中有阴,阴中有阳。
阴阳转化应用:物生谓之化,物极谓之变;重阴必阳,重阳必阴;寒极生热,热极生寒;寒甚则热,热甚则寒。
2.病、证、症的概念:
病,是一个完整的异常生命过程。医学教育网原创
证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
症,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。
3.同病异治和异病同治:
同病异治,指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。
异病同治,指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。
8.六淫各自的性质及致病特点:医学教育网原创
风邪的性质和致病特点:风性轻扬开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。
寒邪的性质和致病特点:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。
暑邪的性质和致病特点:暑为阳邪;暑性升散,易扰心神,易伤津耗气;暑多夹湿。
湿邪的性质与致病特点:湿为阴邪,易伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞,易阻气机;湿性趋下,易袭阴位。
燥邪的性质和致病特点:燥性干涩;燥易伤肺。
火热之邪的性质和致病特点:火热为阳邪,其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热易伤津耗气;火热易生风动血;火邪易致疮痈。
9.虚实真假:
①真实假虚:指病机本质为“实”,但表现出“虚”的假象。大多是因邪气亢盛,结聚于内,阻滞经络,气血不能外达所致。故真实假虚又称为“大实有羸状”。如因瘀血内阻而出现的妇女崩漏下血等。医学教育网原创
②真虚假实:指病机本质为“虚”,但表现出“实”的假象。大多是因正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动无力所致,故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力之食少脘腹胀满;气血亏损,血海空虚之女子经闭等。
10.正治与反治是针对疾病过程中病变本质与征象是否一致而提出的治则。
正治又称“逆 治包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。
反治又称为“从治”,包括
(1)热因热用,即以热治热,适用于阴盛格阳的真寒假热证;医学教育网原创
(2)寒因寒用,即以寒治寒,适用于阳盛格阴的真热假寒证;
(3)塞因塞用,即以补开塞,适用于“至虚有盛候”的真虚假实;
(4)通因通用,即以通治通,是指用通利的药物来治疗其有通泻症状的实证。适用于“大实有羸状”的真实假虚。
11.失神:失神即无神,是精亏神衰或邪盛神乱的表现。
假神:临床表现为久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚,或目无光彩,突然目光转亮,久病面色无华,突然两颧泛红如妆。提示脏腑精气衰竭,古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。
12.五色主病:青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。赤色主热证,亦见于戴阳证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛。
13.斑是指皮肤出现深红色或青紫色片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。
14.点、刺舌:
舌尖生点刺:多为心火亢盛。舌中生点刺:多为胃肠热盛。舌边有点刺:多为肝胆火盛。
15.谵语:指神识不清、语无伦次、声高有力的症状。
郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。
独语:指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。
16.咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。
咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。
17.呕吐呈喷射状者多为热扰神明;朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反,多属脾胃阳虚证;口干欲饮,饮后则吐者为水逆,多属痰饮停胃,胃气上逆所致。
18.大便泄泻臭如败卵,或夹未消化食物,矢气酸臭者多为伤食;尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病;病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。医学教育网原创
19.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口苦多见于肝胆火旺、心火上炎;口咸多属肾病或寒水上泛。
21.间歇热:高热期与无热期交替出现,即体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1日至数日,如此反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
22.吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
23.呕吐物的性质 呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。医学教育网原创
24.胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点:血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。尿色加深,大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变,如血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高等。
25.瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物影响;瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响
26.在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点,外有红色晕圈,为麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(发疹前24~48小时)特征。
27.正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。
28.语颤增强见于以下几种情况①肺实变:见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
29.过清音为介于鼓音和清音之间的音响,见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者,如肺气肿、支气管哮喘发作时。
30.药物的吸收
概念:药物从用药部位进入血液循环的过程。
意义:吸收快——显效快;吸收多——作用强。
注意:静脉注射和静脉滴注,药物直接进入血液,没有吸收过程。医学/教育网原创
吸收速度:静脉>吸入>肌内注射>皮下注射>舌下>口服>直肠>皮肤。医学教育网原创
37.瓣膜疾病杂音:二狭舒张期隆隆样杂音;二闭收缩期吹风样杂音;主狭收缩期喷射样杂音;主闭舒张期叹气样杂音。
38.慢性胃炎的辨证论治:医学教育网原创
肝胃不和证-治法:疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散加减。
脾胃虚弱证-治法:健脾益气,温中和胃。方药:四君子汤加减。
脾胃湿热证-治法:清利湿热,醒脾化浊。方药:三仁汤加减。
胃阴不足证-治法:养阴益胃,和中止痛。方药:益胃汤加减。
胃络瘀阻证-治法:化瘀通络,和胃止痛。方药:失笑散合丹参饮加减。
39.消化性溃疡西医治疗:三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用,再加上任何两种抗生素。
40.门静脉高压症的临床表现:脾肿大;侧支循环的建立和开放;腹水。
41.原发性肝癌的辨证论治:医学/教育网原创
气滞血瘀证-治法:疏肝理气,活血化瘀。方药:逍遥散合桃红四物汤加减。
湿热瘀毒证-治法:清利湿热,化瘀解毒。方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。
肝肾阴虚证-治法:养阴柔肝,软坚散结。方药:滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。
42.慢性肾小球肾炎:病位在肾,与肺脾相关,其病理基础在于脏腑的虚损。为本虚标实之证,本虚常见肺肾脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚;标实则以湿、瘀、浊为多。
43.肾病综合征临床特征为:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血症”为NS的最基本的特征。
44.慢性肾衰竭诊断要点:慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。
疾病关键词:原发病+加重诱因+GFR减少+实验室+代谢紊乱=慢性肾衰
45.重型再障血象:具备下述三项中两项:①网织红细胞绝对值<15×109/L;②中性粒细胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象:骨髓增生广泛重度减低。
46.慢性髓细胞性白血病的辨证论治:医学教育网原创
阴虚内热证-治法:滋阴清热,解毒祛瘀。方药:青蒿鳖甲汤加减。
瘀血内阻证-治法:活血化瘀。方药:膈下逐瘀汤加减。
气血两虚证-治法:补益气血。方药:八珍汤加减。
热毒壅盛证-治法:清热解毒为主,佐以扶正祛邪。方药:清营汤合犀角地黄汤加减。
47.抗癫痫药物的选择根据癲痫发作类型选择用药。医学/教育网原创
(1)GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平。
(2)典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠;非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠。
(3)部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平。
(4)儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠。
48.有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病(西医的痈);无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病。
根盘:肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。
护场:指在疮疡的正邪交争过程中,正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围。有护场提示正气充足,疾病易愈;无护场提示正气不足,预后较差。医学教育网原创
49.局部的气血凝滞,营气不从,经络阻塞,以致脏腑功能失和等,是外科疾病总的发病机理。
50.低钾血症补钾原则与方法:①尿多补钾:尿量<40ml/h,或24小时尿量少于500ml,暂不补钾;②尽量口服;③低浓度、慢速度静脉补钾;④分阶段补给。
51.浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎辨证论治:
红丝疔——清热解毒——五味消毒饮
颈痈——散风清热,化痰消肿——牛蒡解肌汤
腋痈——清肝解郁,消肿化毒——柴胡清肝汤
胯腹痈——清热利湿解毒——五神汤合萆薢渗湿汤
委中毒——和营祛瘀,清热利湿——活血散瘀汤医学/教育网原创
52.烧伤 中国新九分法:按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头面颈部:1×9%;两上肢:2×9%;躯干前后(包括外阴):3×9%;双下肢(包括臀部):5×9%+1%,共为11×9%+1%。
53.甲状腺危象治疗包括:①肾上腺素能阻滞剂;②碘剂;③氢化可的松;④镇静剂;⑤降温;⑥静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量;⑦有心力衰竭者加用洋地黄制剂;⑧吸氧。
54.原发性支气管肺癌的辨证论治:
气滞血瘀证——行气化瘀,软坚散结——血府逐瘀汤
脾虚痰湿证——健脾除湿,化痰散结——六君子汤合海藻玉壶丸
阴虚内热证——养阴清热,软坚散结——百合固金汤
热毒炽盛证——清热泻火,解毒散肿——白虎承气汤
气阴两虚证——益气养阴,清肺解毒——沙参麦门冬汤
55.门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。
56.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气是各类肠梗阻共同的四大症状。
57.胆石症和胆管狭窄是造成胆道梗阻,引起胆道感染的重要原因。
58.预产期计算:从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7(农历日期加14)
60.产力包括:子宫收缩力;腹肌及膈肌收缩力;肛提肌收缩力。医学/教育网原创
61.枕先露的分娩机制:衔接——下降——俯屈——内旋转——仰伸——复位及外旋转——胎肩及胎儿娩出。
68.崩漏的治疗原则:采用“急则治其标,缓则治其本”。灵活运用“塞流”“澄源”“复旧”三法。
69.绝经综合征:肾阴阳两虚——经断前后,医学/教育网原创。时而烘热汗出,时而畏寒肢冷,腰酸乏力,头晕耳鸣,浮肿便溏,月经紊乱,月经过多或过少,淋沥不断,或突然暴下如注,色淡或黯,舌淡,苔薄白,脉沉弱——滋阴补肾,调补冲任——二仙汤合二至丸。
70.7~12月龄婴儿体重:6(kg)+月龄×0.25(kg)。
2~12岁身高(长)的估算公式为:身高(cm)=7×年龄+75。
71.小儿生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机蓬勃,发育迅速。
72.添加辅食的原则有:①从少到多;②由稀到稠;③由细到粗;④由一种到多种;⑤天气炎热或婴儿患病时,应暂缓添加新品种。
73.足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dL),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dL)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。
74.鹅口疮临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。
75.免疫性血小板减少症的辩证论治:
血热伤络——清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤加减
气不摄血——益气健脾,摄血养血——归脾汤加减
阴虚火旺——滋阴清热,凉血宁络——大补阴丸合茜根散加减
气滞血瘀——活血化瘀,理气止血——桃仁汤加减医学/教育网原创
76.过敏性紫癜临床表现主要可见皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿。
77.皮肤黏膜淋巴结综合征主要表现:发热;球结膜充血;唇及口腔表现;手足症状;多形性皮疹;颈淋巴结肿大。
78.维生素D缺乏性佝偻病主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃。
79.麻疹前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天。发热为其首发症状。医学/教育网原创
80.便秘的辨证论治:
乳食积滞证——消积导滞,清热和中——枳实导滞丸加减
燥热内结证——清热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减
气机郁滞证——疏肝理气,导滞通便——六磨汤加减
气血亏虚证——补气养血,润肠通便——黄芪汤合润肠丸加减
【医学教育网原创内容,转载请注明出处!违者必究!!!】