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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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模模拟试题:
51.患者,女性,41岁。三天前出现较剧烈的心前区疼痛,伴有发热,呼吸和咳嗽时加重,有心包摩擦音;心电图除aVR外,其余导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常Q波出现。应诊断为
A.急性胃穿孔
B.消化性溃疡
C.心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
52.患者,女性,48岁。症见:腰痛隐隐,以酸软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。其治疗首选方剂为
A.右归丸
B.左归丸
C.金匮肾气丸
D.六味地黄丸
E.知柏地黄丸
53.患者女,28岁,未婚。近3个月,因大怒后,每逢月经期即月经提前,量或多或少,色深红或紫红,质稠有块,经行不畅,乳房或少腹胀痛,胸胁胀满,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。治疗应首选
A.丹栀逍遥散
B.凉膈散
C.清肝引经汤
D.顺经汤
E.桃红四物汤
54.患者,男,30岁,煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为
A.维生素E输注
B.脑营养物质
C.高压氧舱
D.地塞米松输注
E.甘露醇输注
55.患者,男,29岁,被诊断为慢性肾小球肾炎。现症颜面浮肿,疲倦乏力,少语懒言,自汗出,易感冒,腰脊酸痛,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。首选治法为
A.疏风解表
B.补益肺肾
C.补气健脾益肾
D.清热利水消肿
E.益气养阴
56.患者,男,汽油烧伤前臂,表皮剥脱,散在水疱,疱皮下创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。烧伤深度为
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°
57.患者,男,56岁。近来出现阵发性心动过速,心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛。查体:心率为170次/分,律规则。最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导
C.心房扑动,2:1房室传导
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
58.女性,46岁。血压160/95mmHg以上,头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤,舌质红少苔,脉细数,选用的治法为
A.平肝潜阳
B.祛痰降浊
C.活血化瘀
D.温补肾阳
E.滋补肝肾,平潜肝阳
59.患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。其中医诊断及辨证为
A.泄泻寒湿内盛证
B.泄泻湿热伤中证
C.泄泻食滞肠胃证
D.泄泻脾胃虚弱证
E.泄泻肾阳虚衰证
60.患者胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青至节,虚烦不安,甚至神志淡漠或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。西医诊断为心肌梗死,治疗应首选
A.理中丸
B.肾气丸
C.四逆散
D.当归四逆汤
E.参附龙牡汤
答案解析:
51.【正确答案】E
【答案解析】此题是对急性心包炎的考查。急性心包炎:可有较剧烈而持久的心前区疼痛。疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失;心电图除aVR外,其余导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常Q波出现。
52.【正确答案】B
【答案解析】该患者为偏阴虚之肾虚腰痛,偏阴虚者,治宜滋补肾阴,以左归丸为主方。
53.【正确答案】A
【答案解析】此患者近3个月,每逢月经期即月经提前,当诊断为月经提前。
肝郁血热证
证候:月经提前,量或多或少,色深红或紫红,质稠有抉,经行不畅,乳房或少腹胀痛,胸胁胀满,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:疏肝解郁,清热调经。
方药:丹栀逍遥散。
54.【正确答案】C
【答案解析】高压氧下,可加速COHb解离,既可迅速纠正组织缺氧,又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程,降低病死率;且可减少迟发性脑病的发生。
55.【正确答案】B
【答案解析】慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证
证候:颜面浮肿或肢体肿胀,疲倦乏力,少语懒言,自汗出,易感冒,腰脊酸痛,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补益肺肾。
方药:玉屏风散合金匮肾气丸加减
56.【正确答案】C
【答案解析】深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,也可有水疱,但去疱皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
57.【正确答案】D
【答案解析】阵发性室上性心动过速呈阵发性,心率在160次/分以上,感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥等。
58.【正确答案】E
【答案解析】该患者为原发性高血压肝肾阴虚证
证候:头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤,舌质红少苔,脉细数或弦细。
治法:滋补肝肾,平潜肝阳。
方药:杞菊地黄丸加减。
59.【正确答案】A
【答案解析】泄泻寒湿内盛证
证候:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
治法:芳香化湿,解表散寒。
方药:藿香正气散加减。
60.【正确答案】E
【答案解析】心肌梗死之心阳欲脱证
证候:胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青至节,虚烦不安,甚至神志淡漠或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。
治法:回阳救逆,益气固脱。
方药:参附龙牡汤加减。
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