51.患者，女性，41岁。三天前出现较剧烈的心前区疼痛，伴有发热，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩擦音；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。应诊断为

A.急性胃穿孔

B.消化性溃疡

C.心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

52.患者，女性，48岁。症见：腰痛隐隐，以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其治疗首选方剂为

A.右归丸

B.左归丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

E.知柏地黄丸

53.患者女，28岁，未婚。近3个月，因大怒后，每逢月经期即月经提前，量或多或少，色深红或紫红，质稠有块，经行不畅，乳房或少腹胀痛，胸胁胀满，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

A.丹栀逍遥散

B.凉膈散

C.清肝引经汤

D.顺经汤

E.桃红四物汤

54.患者，男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为

A.维生素E输注

B.脑营养物质

C.高压氧舱

D.地塞米松输注

E.甘露醇输注

55.患者，男，29岁，被诊断为慢性肾小球肾炎。现症颜面浮肿，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。首选治法为

A.疏风解表

B.补益肺肾

C.补气健脾益肾

D.清热利水消肿

E.益气养阴

56.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.Ⅳ°

57.患者，男，56岁。近来出现阵发性心动过速，心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛。查体：心率为170次/分，律规则。最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

C.心房扑动，2:1房室传导

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

58.女性，46岁。血压160/95mmHg以上，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤，舌质红少苔，脉细数，选用的治法为

A.平肝潜阳

B.祛痰降浊

C.活血化瘀

D.温补肾阳

E.滋补肝肾，平潜肝阳

59.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。其中医诊断及辨证为

A.泄泻寒湿内盛证

B.泄泻湿热伤中证

C.泄泻食滞肠胃证

D.泄泻脾胃虚弱证

E.泄泻肾阳虚衰证

60.患者胸闷憋气，心痛频发，四肢厥逆，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，手足青至节，虚烦不安，甚至神志淡漠或突然昏厥，舌质青紫，脉微欲绝。西医诊断为心肌梗死，治疗应首选

A.理中丸

B.肾气丸

C.四逆散

D.当归四逆汤

E.参附龙牡汤

51.【正确答案】E

【答案解析】此题是对急性心包炎的考查。急性心包炎：可有较剧烈而持久的心前区疼痛。疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。

52.【正确答案】B

【答案解析】该患者为偏阴虚之肾虚腰痛，偏阴虚者，治宜滋补肾阴，以左归丸为主方。

53.【正确答案】A

【答案解析】此患者近3个月，每逢月经期即月经提前，当诊断为月经提前。

肝郁血热证

证候：月经提前，量或多或少，色深红或紫红，质稠有抉，经行不畅，乳房或少腹胀痛，胸胁胀满，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。

治法：疏肝解郁，清热调经。

方药：丹栀逍遥散。

54.【正确答案】C

【答案解析】高压氧下，可加速COHb解离，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。

55.【正确答案】B

【答案解析】慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证

证候：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。

治法：补益肺肾。

方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减

56.【正确答案】C

【答案解析】深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，也可有水疱，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

57.【正确答案】D

【答案解析】阵发性室上性心动过速呈阵发性，心率在160次/分以上，感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长者，可发生血流动力学障碍，表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低，偶可晕厥等。

58.【正确答案】E

【答案解析】该患者为原发性高血压肝肾阴虚证

证候：头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤，舌质红少苔，脉细数或弦细。

治法：滋补肝肾，平潜肝阳。

方药：杞菊地黄丸加减。

59.【正确答案】A

【答案解析】泄泻寒湿内盛证

证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

治法：芳香化湿，解表散寒。

方药：藿香正气散加减。

60.【正确答案】E

【答案解析】心肌梗死之心阳欲脱证

证候：胸闷憋气，心痛频发，四肢厥逆，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，手足青至节，虚烦不安，甚至神志淡漠或突然昏厥，舌质青紫，脉微欲绝。

治法：回阳救逆，益气固脱。

方药：参附龙牡汤加减。