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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情呼吸系统疾病慢性肺源性心脏病——中西医结合内科学核心考点精讲分享给大家,医学教育网编辑为您整理2021年中西医内科学新教材考点,帮助大家在报名之后尽快投入到复习中。
呼吸系统疾病慢性肺源性心脏病
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:慢性肺源性心脏病
1.慢性肺心病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴。病位在肺、脾、肾、心,属本虚标实之证。
2.慢性肺心病病因中以慢性阻塞性肺疾病最为多见。肺性脑病为肺源性心脏病死亡的首要原因。
3.慢性肺心病辨证论治:
(1)急性期
痰浊壅肺证-治法:健脾益肺,化痰降气;方药:苏子降气汤加减。
痰热郁肺证-治法:清肺化痰,降逆平喘;方药:越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证-治法:涤痰开窍,息风止痉;方药:涤痰汤加减。
阳虚水泛证-治法:温肾健脾,化饮利水;方药:真武汤合五苓散加减。
(2)缓解期
肺肾气虚证-治法:补肺纳肾,降气平喘;方药:补肺汤加减。
气虚血瘀证-治法:益气活血,止咳化痰;方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。
【例题·A1型题】
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.严重的胸廓畸形
C.神经-肌肉病变
D.晚期支气管哮喘
E.重症肺结核
【答案】A
【解析】慢性肺源性心脏病的病因中,以慢性阻塞性肺疾病最为多见。
【例题·A2型题】
张某,男,63岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年,近3天来病情加重,症见:咳嗽痰多,色白呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。治拟何法
A.健脾益肺,化痰降气
B.清肺化痰,降逆平喘
C.补肺纳肾,降气平喘
D.益气活血,止咳化痰
E.宣肺化痰,降逆止咳
【答案】A
【解析】结合该患者的病史及症状,可考虑该患者为肺心病痰浊壅肺证,治法:健脾益肺,化痰降气;方药:苏子降气汤加减。
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