考点6  呼吸系统疾病———慢性肺源性心脏病

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨： 慢性肺源性心脏病

１.慢性肺心病病因中以慢性阻塞性肺疾病最为多见。 肺性脑病为肺源性心脏病死亡的首要原因。

２.慢性肺心病辨证论治：

（１）急性期

痰浊壅肺证－治法： 健脾益肺， 化痰降气； 方药： 苏子降气汤加减

痰热郁肺证－治法： 清肺化痰， 降逆平喘； 方药： 越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证－治法： 涤痰开窍， 息风止痉； 方药： 涤痰汤加减。

阳虚水泛证－治法： 温肾健脾， 化饮利水； 方药： 真武汤合五苓散加减。

（２）缓解期

肺肾气虚证－治法： 补肺纳肾， 降气平喘； 方药： 补肺汤加减。

气虚血瘀证－治法： 益气活血， 止咳化痰； 方药： 生脉散合血府逐瘀汤加减。

【例题·Ａ1型题】

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

Ａ.慢性阻塞性肺疾病 

Ｂ.严重的胸廓畸形

Ｃ. 神经－肌肉病变 

Ｄ. 晚期支气管哮喘

Ｅ.重症肺结核

【答案】 Ａ

【解析】 慢性肺源性心脏病的病因中， 以慢性阻塞性肺疾病最为多见。

【例题·Ａ2型题】

张某，男，63岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，近3天来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法

Ａ.健脾益肺， 化痰降气 

Ｂ.清肺化痰， 降逆平喘

Ｃ.补肺纳肾， 降气平喘 

Ｄ.益气活血， 止咳化痰

Ｅ.宣肺化痰， 降逆止咳

【答案】 Ａ

【解析】 结合该患者的病史及症状，可考虑该患者为肺心病痰浊壅肺证，治法：健脾益肺，化痰降气；方药：苏子降气汤加减。

【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】