呼吸衰竭作为2019年中西医执业医师考试重点复习知识点，需要掌握呼吸衰竭的中医学范畴、所在病位及相关脏腑，认真记忆呼吸衰竭的病因病机，要综合把握呼吸衰竭的诊断要点，准确辨别Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰及对应的治疗。要理解记忆呼吸衰竭的中医各证型的治法及方药。医学教育网编辑为您整理呼吸衰竭重要考点如下。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.慢性呼吸衰竭归属于中医学“肺衰”、“喘证”、“喘脱”、“闭证”、“厥证”等范畴。是由于肺气虚衰，感受邪毒所致。病位在肺，发生发展与脾、肾、心密切相关。病机总属本虚标实，本虚为肺、脾、肾、心虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。肺、脾、肾、心虚损为本病发生的主要内因，感受外邪是本病的主要诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的主要根源。

2.发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有：通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调及氧耗量增加。

3.慢性呼吸衰竭诊断：

（1）病史：有慢性支气管、肺部疾病或其他导致呼吸功能障碍的原发疾病，近期内有促使肺功能恶化的诱因。

（2）临床表现：有缺氧和二氧化碳潴留的症状和体征。

（3）血气分析：

①Ⅰ型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降，PaO2＜60mmHg。

②Ⅱ型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg。

4.慢性呼吸衰竭辨证论治：

痰浊阻肺证——治法：化痰降气，活血化瘀；方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

肺肾气虚证——治法：补益肺肾，纳气平喘；方药：补肺汤合参蛤散加减。

脾肾阳虚证——治法：温肾健脾，化湿利水；方药：真武汤合五苓散加减。

痰蒙神窍证——治法：涤痰开窍，息风止痉；方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

阳微欲脱证——治法：益气温阳，固脱救逆；方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

【进阶攻略】

需要掌握呼吸衰竭的中医学范畴、所在病位及相关脏腑，认真记忆呼吸衰竭的病因病机，要综合把握呼吸衰竭的诊断要点，准确辨别Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰及对应的治疗。要理解记忆呼吸衰竭的中医各证型的治法及方药。

高频考点：

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