2019年中西医助理医师考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“2019年中西医助理医师西医诊断学：呼吸困难”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

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呼吸困难的定义：呼吸困难是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度与节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸参与呼吸活动。

呼吸困难的病因

（1）呼吸系统疾病

1）气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻；

2）肺脏疾病：如肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞等；

3）胸廓疾患：如严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液和胸部外伤等；

4）神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、重症肌无力累及呼吸肌等；

5）膈运动障碍：如膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤和妊娠末期。

（2）循环系统疾病：各种原因所致的心力衰竭、心包积液。

（3）中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒和一氧化碳中毒等。

（4）血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。

（5）神经精神因素：如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍，精神因素所致呼吸困难，如癔病。

呼吸困难的临床表现

1.肺源性呼吸困难

（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气费力，重者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

（2）呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气明显延长而缓慢，常伴有哮鸣音。

（3）混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。

2.心源性呼吸困难

表现为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧位可加重，坐位时可减轻。轻者短时间内可缓解，重者表现为哮喘，面色青紫，咳粉红色泡沫样痰。

3.中毒性呼吸困难

可出现深长而不规则的呼吸，频率可快可慢。

4.癔症性呼吸困难

呼吸频速和表浅。常出现口周、肢体麻木和手足搐搦。

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