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心律失常-中西医执业医师实践技能病例分析公式

2019-09-18 14:12 医学教育网
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2020年中西医执业医师考试实践技能备考可以提上日程了,医学教育网小编为大家整理“心律失常-中西医执业医师实践技能病例分析公式”内容如下:

相关阅读:2020年中西医执业医师实践技能10个病例分析题

试题编号11:心律失常

1.期前收缩:ECG(较基本心律提早的一次或多次p波)。对症而治。

2.窦性心动过速:P>100次/分。针对病因治疗。

3.窦性心动过缓:P<60次/分。 过缓伴停搏及晕厥者安装人工起搏器。针对病因治疗。

4.阵发性室上速:青中年患者+阵发性心慌(严重者头昏、意识丧失)+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)。

治:刺激迷走或静脉给药(维拉帕米5mg静推/西地兰 0. 4+0. 2静推/快速静推 ATP20mg/普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg静推)。 同步直流电复律(洋地黄中毒或低血钾禁用)。 经导管射频消融。

5.室性心动过速:突然发作-明显心慌胸闷—阿斯综合征、 猝死-既往史及发作史-连续 3 次以上快速的宽大畸形的 QRS波,与 P波无关, 可见心室夺获及室性融合波。

治疗:50-100mg利多卡因普罗帕酮75mg/ 胺碘酮150mg缓慢静推治疗原发病、维持正常血钾、药物维持预防发作。

6.室颤:心脑缺血综合征-QRS-T波群完全消失,代以心室除极波形,频率200-500次/分。治疗:尽快建立有效呼吸通道、静脉输液通道、心电图监测、实行体外除颤及心肺复苏术。

7.房颤:心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥-第一心音强弱不等、心律绝对不齐-P波消失,f波频率350-600 次/分,心室率绝对不齐。恢复并维持窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞并发症。

8.房室传导阻滞

一型: P-R间期大于等于0. 21s,P波后有 QRS波。

二型: P-R间期逐渐延长/基本正常, QRS波脱落。

三型: P波与 QRS波无关。

病因治疗。阿托品、异丙肾上腺素。永久起搏器植入术。

9.左右束支传导阻滞:右阻滞:V1,V2有M形波。

左阻滞:V5,V6宽大切迹。

病因治疗。 人工心脏起搏。

中西医执业医师实践技能

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以上关于“心律失常-中西医执业医师实践技能病例分析公式!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网中西医执业医师考试技能辅导精华库栏目!

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