医学教育网编辑为您整理中西医执业医师实践技能20种疾病病例分析诊断公式，希望可以帮助大家顺利备考！医学教育网推出2020年中西医执业医师实践技能特色直达班，帮助大家顺利轻松拿下技能考试，专业师资互动演练，当期技能考后一周关课，涵盖4大课程：基础学习+冲刺**+实战模考+应试技巧，适合任何基础的考生。

点击图片查看课程详情>>

1.慢性阻塞性肺疾病

老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎

桶状胸＋过清音=肺气肿

老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD

慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病

2.肺炎

青壮年＋受凉＋高热＋湿luo音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎

婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎

发绀＋鼻扇征（+）、三凹征（+）＋两肺可闻及喘鸣音及湿罗音＋呼吸快、心率快=左心衰

肝大＋双下肢水肿=右心衰

儿童＋阵发性刺激性咳嗽＋关节疼=支原体肺炎

3.支气管哮喘

青少年＋过敏性鼻炎＋发作性喘憋＋满肺哮鸣音=支气管哮喘

4.肺癌（助理不考）

中老年人＋吸烟史＋刺激性咳嗽（or痰中带血）＋毛刺（边缘不整齐）=肺癌

5.呼吸衰竭（助理不考）

老年患者＋慢性呼吸系统病史＋紫绀＋血气=呼吸衰竭

PaO250mmHg2型呼衰pH7.35碱中毒

慢性呼吸系统病史＋意识障碍=肺性脑病

6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核

低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

咳嗽、咳痰、咯血＋结核中毒症状＋抗生素治疗不好转=肺结核

胸廓膨隆＋气管偏＋语颤减弱＋叩浊＋呼吸音减弱＋心界移位＋心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状＋胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液＋心包积液＋腹腔积液=多浆膜腔积液

肺结核病史＋心包炎体征=结核性心包炎可能性大

心包炎体征：

颈静脉怒张＋肝颈静脉回流征阳性＋肝大＋心音低钝=心包积液

心尖负性搏动＋心脏浊音界不大＋心音低钝=缩窄性心包炎

陈旧结核病灶＋膀胧刺激征＋肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核

膀胧刺激征：尿频、尿急、尿痛

7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）

胸外伤＋骨擦音=肋骨骨折

胸外伤＋广泛皮下气肿（or握雪感）＋气管偏、叩鼓、呼吸音消失＋高压气体=张力性气胸

胸外伤＋气管移位、叩浊、呼吸音减弱＋液性暗区＋肋隔角消失＋弧形高密度影=胸腔积液（血胸）

8.高血压病

按患者的心血管危险绝对水平分层

劳力性呼吸困难＋夜间憋醒＋不能平卧=左心功能不全

颈静脉充盈＋肝大和肝颈静脉反流征阳性＋双下肢水肿=右心功能不全

9.心律失常（助理不考）

青中年患者＋阵发性心慌＋突发突止＋ECG（QRS波室上型＋未见明显P波）=阵发性室上速

10.冠心病

中老年患者＋吸烟史＋胸痛＞30分钟＋服用硝酸甘油不缓解＋ST段弓背抬高=心梗

①Vl——v6广泛前壁心梗

②Vl——v3前间壁心梗

③V3–v6局限前壁心梗

④II、III、AVF下壁心梗

中老年患者＋吸烟史＋胸痛3-5分钟＋服用硝酸甘油缓解＋ST段水平下移=心绞痛

11.心力衰竭

高血压＋呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）＋肺部干湿啰音＋左心扩大=左心衰

水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）＋胸腔积液＋肝大、肝颈征（+）=右心衰

12.心脏瓣膜病

胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音＋毛细血管搏动征（+）=主动脉瓣关闭不全

13.休克

出血＋P↑、Bp↓＋四肢湿冷、脉压变小=失血性休克

P>100次/分＋R>20次/分＋Bp9O/70mmHg＋脉压≤20mmHg=休克早期

青年＋上感染症状＋急性左心衰＋心大=心肌炎

P↑、Bp↓＋脉搏细速、四肢发凉=休克体征

左心衰＋休克体征=心源性休克

14.胃食管反流病（助理不考）

反酸＋胸骨后烧灼感＋胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎

15.胃炎

饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀＋除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

16.消化性溃疡

周期性、节律性上腹痛＋呕血、黑便=胃溃疡

17.溃疡性结肠炎（助理不考）

脓血便＋消瘦＋结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结

18.肛门、直肠良性病变

肛门疼痛、便血＋暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔

19.肝硬化

中年患者＋乙肝病史＋蜘蛛痣＋脾大＋移动性浊音阳性=肝硬化

中年患者＋上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血

20.胆石病、胆道感染

Charcot三联征＋B超（强回声光团）=胆石症＋化脓性胆管炎＋梗阻性黄疽

编辑推荐：

【备考指导】2020年中西医执业医师各单元复习重点及分值占比！

【考情分析】从2019中西医执业医师考情分析看2020年考试趋势！

【考后关注】2019年中西医执业医师模拟试题目及辅导效果对比！

【现场报道】全国各省市2019年中西医执业医师报考人数及考试现场报道！

以上关于“中西医执业医师实践技能20种疾病病例分析诊断公式！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网中西医执业医师考试技能辅导精华库栏目！