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肺结核(浸润性肺结核)-中西医执业医师实践技能病例分析

2019-09-16 11:31 医学教育网
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2020年中西医执业医师考试可以提上日程了,医学教育网小编为大家整理“肺结核(浸润性肺结核)-中西医执业医师实践技能病例分析”内容如下:

试题编号:5 肺结核(浸润性肺结核

1.诊断要点:

低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核

2.辅助检查:血常规、肝肾功能、血沉、胸片、痰结核菌检查、结核菌素试验、血清学检查(结核抗体)。

3.鉴别:细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、淋巴瘤、恶性胸水。

4.治疗:正规抗结核治疗,坚持早期、联合、全程、适量、规律使用敏感药物。

反复抽吸胸水、糖皮质激素。必要时手术。

发散:结核病、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核。

胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征

结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液,结核性胸膜炎可能性大

辅助检查:胸部B超胸水定位,胸水常规、生化、细菌及病理学检查。

肺结核病史+心包炎体征(心包摩擦音、心包积液)=结核性心包炎可能性大

颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液

心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎

辅助检查:心包穿刺、超声心动。

中西医执业医师实践技能

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以上关于“肺结核(浸润性肺结核)-中西医执业医师实践技能病例分析!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网中西医执业医师考试技能辅导精华库栏目!

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