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【例题】

高某，男，62岁，已婚，干部。2021年11月23日初诊。

患者5月前开始出现频繁咳嗽，咳白黏痰，初痰中有血丝，渐则小量咯血不止。口服“云南白药”等治疗，症状不能缓解，同时出现右胸部刺痛。病程中食欲减退，大、小便正常，体重渐减。现症：咳嗽，少痰，小量咯血，心烦，少寐，手足心热，低热盗汗，口渴，大便秘结。有吸烟史40年，每日1——2包。

查体：T：37.8℃，P：92次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。神志清楚，形体消瘦，气管居中，右中肺叩诊呈浊音，呼吸音低，心界不大，心率92次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及。舌质红，苔薄黄，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞7.6×109/L，中性粒细胞72%。血沉62mm/h，胸部CT：近右肺门处类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶，右中叶局限肺不张。结核菌素弱阳性。

【答题要点】

西医诊断：原发性支气管肺癌

中医诊断：肺癌

中医证候：阴虚毒热证

方剂：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

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