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盖某,女,38岁,已婚,工人。2019年6月9日初诊。患者6个月前出现咳嗽、咯血,低热,盗汗等症状。曾静脉点滴左氧氟沙星治疗,症状有所减轻。现症:咳嗽无力,少痰,时有痰中带血,血色淡红,咳声低微,伴气短。自汗,盗汗,午后潮热,神疲乏力,畏风怕冷。
【参考答案】
中医疾病诊断:肺痨
中医证候诊断:阴阳两虚证
方剂名称:补天大造丸加减。
西医疾病诊断:肺结核
西医诊断依据:
1.咳嗽持续两周以上,咯血,午后潮热,盗汗。
2.实验室检查左上肺密度较低的片状阴影,痰涂片抗酸杆菌阳性。
西医治疗措施:
1.抗结核化学药物治疗(化疗)
基本原则:早期、联合、适量、规律、全程。化疗方法2HRZE/4HR,包括强化期2个月(异烟肼、利福平、吡嚓酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次)和巩固期4个月(异烟肼、利福平,隔日一次或每周三次)。
2.对症治疗咯血可用维生素K或安络血。
3.休息,营养支持。
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