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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情病例:
高某,男,62岁,已婚,干部。2021年11月23日初诊。
患者5月前开始出现频繁咳嗽,咳白黏痰,初痰中有血丝,渐则小量咯血不止。口服“云南白药”等治疗,症状不能缓解,同时出现右胸部刺痛。病程中食欲减退,大、小便正常,体重渐减。现症:咳嗽,少痰,小量咯血,心烦,少寐,手足心热,低热盗汗,口渴,大便秘结。有吸烟史40年,每日1——2包。
查体:T:37.8℃,P:92次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。神志清楚,形体消瘦,气管居中,右中肺叩诊呈浊音,呼吸音低,心界不大,心率92次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾未及。舌质红,苔薄黄,脉细数。
辅助检查:血常规:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞72%。血沉62mm/h,胸部CT:近右肺门处类圆形阴影,边缘毛糙,有分叶,右中叶局限肺不张。结核菌素弱阳性。
答案:
西医诊断:原发性支气管肺癌
中医诊断:肺癌
中医证候:阴虚毒热证
方剂:沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
病例分析考试应试小技巧:
第一站:考试时间短,内容多。
要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?
——模板+公式=成功
A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。) |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。) 3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。 |
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