APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 中西医执业医师 > 实践技能 > 辅导精华

病例分析:闰某,男,48岁,已婚,干部。2016年2月8日初诊

2021-03-26 09:42 医学教育网
|

进入三月,备考已经容不得懈怠,六月份即将开展中西医执业医师实践技能考试,取得证书的第一道门槛至关重要,在复习笔试科目的同时,别忘了技能复习。医学教育网提供2021年中西医执业医师技能辅导培训课程,购买无忧实验班,即可享受技能课程+笔试课程。考试不过还可以协议重学。双重保险备考给自己充足的弹药>>

病案(例)摘要

闰某,男,48岁,已婚,干部。2016年2月8日初诊。

患者半年前因劳累出现心胸憋闷,一般持续数分钟可缓解,经中西药治疗(具体不详)后病情稳定。3小时前突发胸骨后剧痛,放射至背部和左臂内侧,含化硝酸甘油未缓解。现症:胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒、恶心、心悸,气短痰多,腹胀纳呆。

查体:T:36.5℃,P:80次分,R:16次分,BP:110/70mmHg。神清,痛苦面容,心界不大,心率80次分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。舌暗,舌苔浊腻,脉滑。

辅助检查:心电图示:V1~V3导联ST段弓背型抬高,呈单向曲线。胸部X线片示:心影不大,两肺野清晰。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

试述S-T段抬高性心肌梗死心电图的特征性改变。(5分)

1.S-T段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。(2分)

2.宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。(2分)

3.T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(1分)

试述心肌梗死溶栓疗法的适应证(5分)

1.两个或两个以上相邻导联ST段抬高(肢导联>0.1 mV,胸导联≥0.2mV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁。(3分)

2.ST段显著抬高的MI病人年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。(1分)

3.STEMI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性疼痛、广泛ST段太高者也可考虑。(1分)

技能考后交流群二维码

以上分享的内容,由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 直播公告
    张钰琪 中西医执业医师 《中药学》 免费试听
    2025中西医医师复习重点规划

    张钰琪  10月29日 19:00-21:00

    详情
    抢跑2025中西医如何备考?

    张钰琪 9月23日 19:30-21:00

    详情
    免费资料
    中西医执业医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    考情分析
    模拟试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看