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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
详情张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情病例:
刘某,男,72岁,已婚,退休干部。2021年12月17日初诊。
患者慢性支气管炎20余年,近日因天气降温及雾霾,呼吸困难加重,呼吸急促,大汗淋漓,唇甲紫绀,头痛等,到医院就诊。现症:呼吸急促,喉中痰鸣,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒闷,面色青紫,唇暗。
查体:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:142/86mmHg。口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸音较低,可闻及干湿啰音。心率102次/分,心律齐。腹平软,肝肋缘下3cm。双下肢凹陷性水肿。舌紫暗,苔白腻,脉滑数。
辅助检查:动脉血气分析:PH:7.26,氧分压(PaO2)50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)63mmHg。胸部X线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱增多。
答案:
西医诊断:呼吸衰竭(Ⅱ型)
中医诊断:喘证
中医证候:痰浊阻肺证
方剂:二陈汤合三子养亲汤加减
病例分析考试应试小技巧:
第一站:考试时间短,内容多。
要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?
——模板+公式=成功
A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:
考试项目 |
答题技巧 |
中医疾病诊断 |
必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。) |
中医证候诊断 |
必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。) |
西医疾病诊断 |
必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 |
包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 |
一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 |
准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 |
1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。) 3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。 |
西医治疗 |
不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。 |
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