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血证-2020年中西医结合执业医师高频考点速记笔记(含模拟题)

2020-06-08 14:40 医学教育网
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中西医结合执业医师高分科目:诊断学基础约60分;中西医结合外科学约55分;中西医结合内科学约140分;中西医结合妇产科学约55分;中西医结合儿科学约55分。血证-2020年中西医结合执业医师高频考点速记笔记(含模拟题)如下:

血证

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

血证辨证论治:

(1)鼻衄

热邪犯肺证——治法:清泄肺热,凉血止血;方药:桑菊饮加减。

胃热炽盛证——治法:清胃泻火,凉血止血;方药:玉女煎加减。

肝火上炎证——治法:清肝泻火,凉血止血;方药:龙胆泻肝汤加减。

气血亏虚证——治法:补气摄血;方药:归脾汤加减。

(2)齿衄

胃火炽盛证——治法:清胃泻火,凉血止血;方药:加味清胃散合泻心汤加减。

阴虚火旺证——治法:滋阴降火,凉血止血;方药:六味地黄丸合茜根散加减。

(3)咳血

燥热伤肺证——治法:清热润肺,宁络止血;方药:桑杏汤加减。

肝火犯肺证——治法:清肝泻火,凉血止血;方药:泻白散合黛蛤散加减。

阴虚肺热证——治法:滋阴润肺,宁络止血;方药:百合固金汤加减。

(4)吐血

胃热壅盛证——治法:清胃泻火,化瘀止血;方药:泻心汤合十灰散加减。

肝火犯胃证——治法:泻肝清胃,凉血止血;方药:龙胆泻肝汤加减。

气虚血溢证——治法:健脾益气摄血;方药:归脾汤加减。

(5)便血

肠道湿热证——治法:清化湿热,凉血止血;方药:地榆散合槐角丸加减。

气虚不摄证——治法:益气摄血;方药:归脾汤加减。

脾胃虚寒证——治法:健脾温中,养血止血;方药:黄土汤加减。

(6)尿血

下焦湿热证——治法:清热利湿,凉血止血;方药:小蓟饮子加减。

肾虚火旺证——治法:滋阴降火,凉血止血;方药:知柏地黄丸加减。

脾不统血证——治法:补中健脾,益气摄血;方药:归脾汤加减。

肾气不固证——治法:补益肾气,固摄止血;方药:无比山药丸加减。

(7)紫斑

血热妄行证——治法:清热解毒,凉血止血;方药:十灰散加减。

阴虚火旺证——治法:滋阴降火,宁络止血;方药:茜根散加减。

气不摄血证——治法:补气摄血;方药:归脾汤加减。

【进阶攻略】

血证由于引起出血的原因以及出血部位不同,应注意辨清不同的病证。如从口中吐出的血液,有吐血与咳血之分;小便出血有尿血与血淋之别;大便下血则有便血、痔疮之异。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是

A.银翘散

B.沙参麦冬汤

C.泻白散

D.桑菊饮

E.清燥救肺汤

2.治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为

A.玉女煎

B.加味清胃散合泻心汤

C.加味清胃散合左金丸

D.加味清胃散

E.平胃散合泻心汤

3.治疗肠道湿热所致的便血,宜选用

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄土汤

D.地榆散合槐角丸

E.地榆散合小蓟饮子

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。鼻衄热邪犯肺证治法:清泄肺热,凉血止血;方药:桑菊饮加减。

2.【答案及解析】B。齿衄胃火炽盛证治法:清胃泻火,凉血止血;方药:加味清胃散合泻心汤加减。

3.【答案及解析】D。便血肠道湿热证治法:清化湿热,凉血止血;方药:地榆散合槐角丸加减。

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