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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.甲亢术后并发症：术后呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象；甲状腺功能减退。其中甲状腺危象是甲亢的严重并发症。

2.甲亢辨证论治：

肝郁痰结证——治法：疏肝理气，软坚散结；方药：柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减。

肝火旺盛证——治法：清肝泻火，解郁散结；方药：龙胆泻肝汤合藻药散加减。

胃火炽盛证——治法：清胃泻火，生津止渴；方药：白虎加人参汤合养血泻火汤加减。

阴虚火旺证——治法：滋阴清热，化痰软坚；方药：知柏地黄汤合当归六黄汤加减。

气阴两虚证——治法：益气养阴，泻火化痰；方药：生脉散合补中益气汤加减。

【进阶攻略】

甲亢是甲状腺疾病中最常考查的疾病，考查的内容主要是其并发症以及中医各证型的治法及首选方剂。此疾病的相关内容需要重点掌握和记忆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗胃火炽盛型甲亢，方剂首选的是

A.益胃汤

B.柴胡疏肝散

C.海藻玉壶汤

D.知柏地黄汤合当归六黄汤

E.白虎加人参汤合养血泻火汤

二、A2型选择题

1.患者，女，48岁。症见颈部肿大，眼突肢颤，心烦心悸，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，坐卧不宁，形体消瘦，舌红苔黄，脉弦数有力。治疗应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.当归六黄汤

C.龙胆泻肝汤

D.海藻玉壶汤

E.白虎加人参汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。甲亢之胃火炽盛证的治法：清胃泻火，生津止渴；方药：白虎加人参汤合养血泻火汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。根据患者的表现诊断为甲状腺功能亢进症之肝火旺盛证。

证候：颈部肿大，眼突肢颤，心烦心悸，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，坐卧不宁，怕热多汗，消谷善饥，形渐消瘦；舌红苔黄，脉弦数有力。

治法：清肝泻火，解郁散结。

方药：龙胆泻肝汤合藻药散加减。