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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢，呈无痛性弥漫性甲状腺肿，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著；肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，表面光滑，病程较长者可扪及结节；多伴甲状腺功能减退，早期可有甲亢表现，但不久便会减轻或消失；较大的甲状腺肿可有压迫症状。

2.慢性淋巴性甲状腺炎辨证论治：

气滞痰凝证——治法：疏肝理气，化痰散结；方药：海藻玉壶汤加减。

肝郁胃热证——治法：清肝泄胃，解毒消肿；方药：普济消毒饮与丹栀逍遥散加减。

火毒炽盛证——治法：清热解毒，消肿排脓；方药：透脓散与仙方活命饮合方加减。

【进阶攻略】

熟记慢性淋巴性甲状腺炎中医各证型的治法及首选方，了解其临床表现的具体内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗慢性淋巴性甲状腺炎之气滞痰凝证，方剂首选的是

A.海藻玉壶汤

B.四海舒郁丸

C.丹栀逍遥散

D.普济消毒饮

E.柴胡疏肝散

二、A2型选择题

1.患者，女，42岁，颈部肿大数月，为无痛弥漫性，甲状腺峡部较显著，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，病初有甲亢表现。应首先考虑的诊断是

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺机能亢进

D.慢性侵袭性甲状腺炎

E.慢性淋巴性甲状腺炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。慢性淋巴性甲状腺炎之气滞痰凝证的治法：疏肝理气，化痰散结；方药：海藻玉壶汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E。结合患者的症状考虑该患者为慢性淋巴性甲状腺炎。慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢，呈无痛性弥漫性甲状腺肿，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著；肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，表面光滑，病程较长者可扪及结节；多伴甲状腺功能减退，早期可有甲亢表现，但不久便会减轻或消失；较大的甲状腺肿可有压迫症状。