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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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详情医学教育网小编为大家整理中西医执业医师药理学硫酸阿托品作用与用途,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。
【硫酸阿托品作用与用途】
本品为抗胆碱能药,与M胆碱受体结合,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快、散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢。临床用于:抢救感染中毒性休克,解除有机磷农药中毒,阿斯综合症和内脏绞痛,也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。 与吗啡合用治疗肝、肾绞痛。
【硫酸阿托品剂量与用法】
1 常用量,皮下或静注,0.3mg~0.5mg/次,0.5mg~3mg/日。极量,皮下或静注,1mg/次。幼儿耐受差,0.2mg~10mg可中毒致死。口服,0.3mg~0.5mg/次,3次/日,饭前服。极量1mg/次,3mg/日。小儿每次0.01mg/kg。
2 麻醉前给药,皮下注射0.5mg。
3 有机磷酸酯类中毒,轻度中毒者肌注0.5mg~1.0mg/次,2~3次/日,中度中毒者肌注或静注1mg~2mg/次,1次/0.5~2小时。病情好转后酌情减量。重度中毒昏迷者,要早期足量应用和反复持续使用。一般静注,2mg/次,每15~30分钟1次,直至出现阿托品化(颜面潮红、瞳孔开始散大、腺体分泌减少、口干及轻度躁动不安等症状)时,可改为每30~60分钟静注1mg以维持之。如中毒症状复发,可按上述剂量重复注射,必要时24小时总量可至50mg。彻底根治还需合并应用胆碱酯酶复活剂。
4 抗休克,在补充血容量的前提下,一般为0.02mg~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后于5~10分钟内静注,每10~20分钟1次,直到出现面色潮红、四肢温暖、瞳孔中度散大、收缩压在10.6kPa(80 mmHg)以上时,逐渐减量至停用。
5 用于阿斯综合征,1mg~2mg静注,以后每30分钟静注1mg,显效后2~4小时1mg,直至发作停止、24小时不复发为止。
6 用于哮喘持续状态,1mg~3mg溶于4ml生理盐水,进行雾化吸入治疗10分钟,其疗效可持续3~5小时。
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