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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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【考题测试】
31.ACEI制剂治疗CHF的作用特点是
A.扩张小静脉,减轻心脏前负荷
B.使血浆肾素活性降低,减少血管紧张素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌
C.抑制心肌重构,逆转心室肥厚,改善心肌顺应性和舒张功能
D.减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血
E.促进Na+和水的排出,从而减轻心脏的负荷
32.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用
A.吗啡
B.阿托品
C.氯化钾
D.利多卡因
E.肾上腺素
33.对β受体阻滞剂治疗CHF的作用特点描述不正确的是
A.减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血
B.抑制RAS和血管加压素作用,减轻心脏前后负荷
C.减少CHF时心律失常的出现
D.兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统
E.恢复β受体对正性肌力药的敏感性
34.下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确
A.心收缩性减弱,心率减慢
B.心收缩性增强,心率加快
C.减轻心脏负荷,降低心肌耗氧
D.阻断钙离子通道,阻止钙离子内流
E.扩张冠脉,改善缺血区供血、供氧
35.香豆素类用药过量引起的自发性出血,可用何药对抗
A.维生素K1
B.硫酸鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲环酸
E.以上均非
【答案解析】
31.【正确答案】C
【答案解析】ACEI制剂治疗CHF(慢性心功能不全,也称充血性心力衰竭)的作用特点是:①通过抑制循环及局部组织中的ACE,降低代偿性升高的肾素-血管紧张素系统的活性,扩张血管以减轻心脏负荷。②抑制CHF时的心肌重构,逆转心室肥厚,改善心肌的顺应性和舒张功能。
32.【正确答案】B
【答案解析】强心苷中毒引起的缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓等可用阿托品治疗。
33.【正确答案】D
【答案解析】强心苷类药物具有兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统的治疗特点,不是β受体阻滞药的特点。
β受体阻滞剂作用特点:①恢复β受体对正性肌力药的敏感性;②抑制RAS和血管加压素的作用,减轻心脏的前后负荷;③减慢心率,从而降低心肌耗氧量,改善心肌供血,并有利于心室充盈;④减少CHF时心律失常的出现等。可用于心功能比较稳定的Ⅱ~Ⅲ级CHF患者,尤为适用于扩张型或肥厚型心肌病患者。
34.【正确答案】B
【答案解析】钙通道阻滞药阻滞Ca2+流入心肌细胞,使心肌收缩力减弱,心率减慢。
35.【正确答案】A
【答案解析】香豆素类用药过量可发生自发性出血,可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。
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