【延考必背】中西医医师《中西医内科学》科目高频考点速记6-10条

2022-09-01 13:04 医学教育网

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中西医内科学无疑是非常关键的一门学科，分值占到了整体的25%，同样，其内容也是相应的非常多，对于中西医内科学的学习，我们要知道内科知识体系庞大，要了解考试要考核的重点内容。此外，考试考察疾病较为全面，要系统学习，不能押宝在某一些疾病。最后，还要注重两种思维学习两种医疗体系。

高频考点

6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

7.心脏压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

心脏容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。②左、右心或动静脉分流性先天性心血管疾病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

8.慢性心力衰竭的辨证分型：

气虚血瘀证-治法：补益心肺，活血化瘀。方药：保元汤合血府逐瘀汤加减。

气阴两虚证-治法：益气养阴，活血化瘀。方药：生脉饮合血府逐瘀汤加减。

阳虚水泛证-治法：益气温阳，化瘀利水。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

痰饮阻肺证-治法：温肺化饮，泻肺逐水。方药：苓桂术甘汤合丹参饮加减。

9.各类型房室传导阻滞：

（1）Ⅰ度房室传导阻滞：①窦性P波，每个P波后都有相应的QRS波群。②P-R间期延长至0.20秒以上（老人P-R间期>0.22秒）。

（2）Ⅱ度房室传导阻滞：①Ⅱ度Ⅱ型：P波规律出现，P-R间隔期逐渐延长；R-R间隔相应的逐渐缩短，直到P波后无QRS波群出现，如此周而复始。②Ⅱ度Ⅱ型：P-R间期固定（正常或延长）；P波突然不能下传而QRS波脱漏。

（3）Ⅲ度房室传导阻滞：①窦性P波，P-P间隔一般规则；P波与QRS波群无固定关系。②心房速率快于心室率。③出现交界性逸搏心率（QRS形态正常，频率一般为40～60次/分较多见）或室性逸搏心率（QRS波宽大畸形，频率一般为20～40次/分）。心室率由交界区或心室自主起搏点维持。

10.高血压的辨证论治：

肝阳上亢证-治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。

痰湿内盛证-治法：祛痰降浊。方药：半夏白术天麻汤加减。

瘀血阻窍证-治法：活血化瘀。方药：通窍活血汤加减。

肝肾阴虚证-治法：滋补肝肾，平潜肝阳。方药：杞菊地黄丸加减。