祛湿剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了各类祛湿剂的组方原理总结如下:
1.平胃散
君——苍术,燥湿运脾
臣——厚朴,燥湿行气
二药配伍,燥湿之功相得益彰,并使气行则湿化。
佐——陈皮,理气和胃,燥湿醒脾。
佐使——甘草,补中健脾,调和药性
煎煮时少加生姜、大枣以助调和脾胃。
2.藿香正气散
君——藿香,外散风寒,内化湿滞,辟秽止呕,为治霍乱吐泻之要药
臣——白术、茯苓,健脾运湿以止泻;半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕
佐——紫苏、白芷,辛温发散,助藿香外散风寒;紫苏尚可醒脾宽中,行气止呕,白芷兼能燥湿化浊;大腹皮、厚朴,行气化湿,寓气行湿化之义;桔梗,宣肺利膈,既益解表,又助化湿
使——甘草,调和药性;煎加姜枣,内调脾胃,外和营卫。
1.茵陈蒿汤
君——重用茵陈蒿,清利脾胃肝胆湿热,为治黄疸要药
臣——栀子,泻热降火,清利三焦湿热,
合茵陈蒿使湿热从小便而去
佐——大黄,泻热逐瘀,通利大便,
伍茵陈蒿令湿热瘀滞由大便而去
2.八正散
君——滑石、木通,清热利水通淋
臣——萹蓄、瞿麦、车前子,助滑石、木通利水通淋
佐——山栀子仁,清热泻火,除三焦湿热;大黄,荡涤邪热,通利肠腑,合诸药令湿热由二便分消
佐使——甘草,调和诸药,兼以缓急止茎中痛
煎药时加灯心草,以增利水通淋之效
3.三仁汤
君——滑石,长于清热利湿
臣——杏仁,宣利上焦肺气以通利水道;白蔻仁,畅达中焦气机以助祛湿;薏苡仁,渗利下焦湿热以健脾。
三仁并用,宣上畅中渗下
佐——通草、竹叶,渗利下焦湿热;半夏、厚朴理气和胃化湿
原方以甘澜水煎服药,意在取其益脾胃而不滞邪
4.甘露消毒丹
湿热疫毒充斥气分,弥漫三焦,湿热并重
治宜利湿化浊,清热解毒
君——重用滑石、茵陈、黄芩,清热祛湿,泻火解毒
臣——白豆蔻、石菖蒲、藿香,行气化湿,悦脾和中,令气行湿化,助君药祛湿之力
佐——连翘、薄荷、射干、贝母,清热解毒,透邪散结,消肿利咽;木通,清热通淋,助君药导湿热从小便而去
5.连朴饮
君——芦根用量独重,清热止呕除烦
臣——黄连,清热燥湿,姜制增和胃止呕之功;厚朴,宣畅气机,化湿除满
佐——半夏,降逆和胃;栀子,清热利湿;石菖蒲,化湿醒脾;淡豆豉,合栀子清宣郁热而除烦
6.二妙散
君——黄柏,擅清下焦湿热
臣——苍术,长于燥湿健脾助运
佐使——姜汁少许,调和药性,藉其辛散以助祛湿,亦防黄柏苦寒伤中
1.五苓散
本方原治外有表证,膀胱气化不利之“蓄水证”。
治以淡渗利湿,温阳化气。
君——重用泽泻,利水渗湿
臣——茯苓、猪苓,助君药渗利水湿
佐——白术,补气健脾燥湿,合茯苓健脾制水之效益彰;桂枝,温阳化气以助利水,兼以解表
2.防己黄芪汤
肺脾气虚,风湿外袭,或脾虚失运,水湿内停,复感风邪
治宜祛风胜湿,益气固表,健脾利水
君——防己,祛风利水以止痛;黄芪,益气补虚而固表;
二药合用,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪
臣——白术,补气健脾祛湿,助君药祛湿行水,益气固表
佐——煎加生姜、大枣以助祛风湿,和营卫,调脾胃
佐使——甘草,补气和中,调和药性
1.苓桂术甘汤
脾阳不足,健运失职,水津停滞,聚而成饮
“病痰饮者,当以温药和之”
治宜温阳化饮,健脾利水
君——茯苓,健脾利水,渗湿化饮
臣——桂枝,温阳化气
佐——白术,健脾燥湿
佐使——炙甘草,合桂枝辛甘化阳,以温补中阳;合白术益气健脾,以崇土制水;
兼调和诸药
2.真武汤
脾肾阳虚,气不化水,水湿泛溢
治宜温肾助阳,健脾利水
君——附子,温肾暖脾,化气行水
臣——茯苓、白术,补气健脾,利水渗湿
佐——生姜,配附子温阳散寒,伍苓、术辛散水气,又能和胃止呕;
白芍,作用有三:一是,柔肝缓急以止腹痛二是,敛阴舒筋以解筋肉瞤动三是,利小便以行水气
3.实脾散
君——附子、干姜,温肾暖脾,扶阳抑阴
臣——茯苓、白术,健脾渗湿,利水消肿
佐——木瓜,除湿和中;厚朴、木香、大腹子,行气利水;草果温中燥湿
使——甘草,调和药性
煎时加生姜温散水气,大枣益脾和中。
4.萆薢分清饮
下元虚冷,湿浊下注,清浊不分
治宜温暖下元,利湿化浊
君——萆薢,利湿分清化浊,为治小便浑浊之要药
臣——益智仁,温暖脾肾,固精缩尿
佐——石菖蒲,芳香化浊,温肠暖胃;乌药,温暖下元,行气散寒
使——入盐煎服,取其咸以入肾,引药直达下焦
1.羌活胜湿汤
外感风湿,邪客肌表经络,太阳经气不畅
治宜祛风胜湿,通络止痛。
君——羌活,善祛上部风湿;独活,善祛下部风湿;
合用祛一身之风湿,通利关节而止痹痛
臣——防风,祛风胜湿,通痹止痛;川芎,祛风散邪,活血行气
佐——藁本、蔓荆子,善达头面,疏风胜湿
佐使——甘草,缓诸药之辛散,并调和药性
2.独活寄生汤
风寒湿痹日久不愈,累及肝肾,耗伤气血
治宜祛风散寒胜湿,补益肝肾气血。
君——独活,祛风散寒胜湿,善治腰膝腿足之痛
臣——细辛,祛风散寒止痛;秦艽,祛风胜湿舒筋;桂心,温经散寒通脉;防风,祛一身风湿
佐——桑寄生、杜仲、牛膝,益肝肾,祛风湿,强筋骨;地黄、当归、芍药、川芎,养血和血;人参、茯苓、甘草,益气健脾;芍药与甘草相合,有缓急舒筋之功;当归、川芎、牛膝、桂心相伍,有活血通脉之效。
使——甘草,调和诸药
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