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真武汤《伤寒论》

【组成】茯苓三两　芍药三两　白术二两　生姜三两　附子（炮）一枚

【用法】水煎服。

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜

少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康

注：瞤惕，筋惕肉瞤，指的是体表筋肉不自主地惕然瘛[chì]动，出自于《伤寒论·太阳病脉证并治》。

【功用】温阳利水。

【主治】

1、阳虚水泛证。肢体浮肿或沉重，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛泄泻，小便不利，或心悸头眩，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

2、太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身体瞤动，振振欲擗地。

注：擗[pǐ]，顿足

大汗亡阳，阳虚失于温煦，加上阴液不足，机体失养，水气内动，故出现身体瞤动，严重者振振欲擗地。

【组方原理】

脾肾阳虚，气不化水，水湿泛溢

治宜温肾助阳，健脾利水

君——附子，温肾暖脾，化气行水

臣——茯苓、白术，补气健脾，利水渗湿

佐——生姜，配附子温阳散寒，伍苓、术辛散水气，又能和胃止呕；

白芍，作用有三：

一是，柔肝缓急以止腹痛

二是，敛阴舒筋以解筋肉瞤动

三是，利小便以行水气（《神农本草经》）

【常用加减】

若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛、五味子以温肺化饮，敛肺止咳；

脾肾阳衰而下利甚者，去芍药，加干姜以温中祛寒；

水寒犯胃而呕者，加半夏、吴茱萸以温胃降逆止呕。

【附方】附子汤

为真武汤中生姜易人参，均主治阳虚湿盛证。

然附子汤重用附、术，配伍人参，重在温补脾阳而祛寒湿，适宜于阳虚寒湿内盛的身体骨节疼痛；

真武汤中附子与茯苓配伍，佐以白术、生姜，故重在温阳而散水气，适宜于阳虚水泛的水肿。

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