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猪苓汤《伤寒论》
【组成】猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石各一两
【用法】先煮四味,内阿胶烊消。
猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并;
小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。
【功用】利水渗湿,清热养阴。
【主治】水热互结伤阴证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或咳嗽,或呕恶,或下利,舌红苔白或微黄,脉细数。
《伤寒论》治伤寒之邪传入阳明或少阴,化而为热,与水相搏,而成水热互结证。化热伤阴,又有阴虚。
【组方原理】水热结于下焦,热伤阴津
治宜利水渗湿,清热养阴。
君:猪苓,淡渗利水。
臣:泽泻、茯苓助君药利水渗湿
泽泻兼可泻热,茯苓长于健脾
佐:滑石,清热利水
阿胶,滋阴止血(滋而不腻)
诸药相合,则水湿去,邪热清,阴津复
【鉴别】猪苓汤与五苓散
同:均含泽泻、猪苓、茯苓三药,为利水渗湿的常用方剂,皆可用于小便不利、身热口渴之证。
异:
五苓散证由水湿内盛,膀胱气化不利而致,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂;
猪苓汤治证乃因邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水湿停蓄之证,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。
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