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五苓散《伤寒论》

【组成】猪苓十八铢　泽泻一两六铢　白术十八铢　茯苓十八铢　桂枝半两

【用法】为散，以白饮和服，日三服，多饮暖水，汗出愈。

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓

桂枝温通助气化，利尿解表烦渴清。

太阳腑证：太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利。

小便不利，湿邪停蓄下焦。

【功用】利水渗湿，温阳化气。

【主治】

1、蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。

2、痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。

3、水湿内停证。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。

五苓散主治归纳：

①蓄水 ②水肿 ③水泻 ④眩晕 ⑤水逆病 ⑥霍乱

【组方原理】

本方原治外有表证，膀胱气化不利之“蓄水证”。

治以淡渗利湿，温阳化气，解表散邪。

君——重用泽泻，利水渗湿

臣——茯苓、猪苓，助君药渗利水湿

佐——白术，补气健脾燥湿，合茯苓健脾制水之效益彰； 

桂枝，温阳化气以助利水，兼以解表

【附方】

四苓散

即五苓散减去桂枝，重在健脾渗湿，适宜于脾失健运，湿胜泄泻；

春泽汤

五苓散减桂枝，加人参而成，故益气补脾之功较胜，适宜于水湿停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄泻等脾虚征象者；

胃苓汤

五苓散与平胃散合方，有燥湿和中、行气利水之效，适宜于水湿内盛，气机阻滞之水肿、泄泻、腹胀、舌苔厚腻者；

茵陈五苓散

五苓散与倍量茵陈相合而成，具利湿清热退黄之功，适宜于黄疸之湿重热轻证。

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