关于“中西医内科主治医师考试要点总结：八纲证候间的关系”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

1、证候相兼的内容

本处所指为狭义的证候相兼，即在疾病某一阶段，其病位无论是在表还是在里，在病情性质上没有寒与热、虚与实等相反的证候存在。

分类	临床表现
表实寒证	恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧等
里虚热证	五心烦热，盗汗，口咽干燥，颧红，舌红少津，脉细数等

2、证候错杂的内容

证候错杂指疾病的某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。

分类	举例
表里同病而寒热虚实性质并无矛盾	表里实寒证
表里同病，寒热性质相同，但虚实性质相反的证候	表实寒里虚寒证
表里同病，虚实性质相同，但寒热性质相反的证候	表实寒里实热证 即“寒包火”证
表里同病，而寒与热、虚与实的性质均相反的证候	表实寒里虚热证

3、证候转化的内容

（1）表里出入

分类	意义
由表入里	病情由浅入深，病势发展
由里出表	邪有出路，病情有向愈的趋势

（2）寒热转化

分类	寒证化热
机制	常见于外感寒邪未及时发散，而机体阳气偏盛，阳热内郁到一定程度，寒邪化热，形成热证；或是寒湿之邪郁遏，而机体阳气不衰，由寒而化热；或因使用温燥之品太过，亦可使寒证转化为热证
临床表现	如寒湿痹病，初为关节冷痛、重着、麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠；痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头、皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等

（3）虚实转化

分类	实证转虚
机制	邪正斗争的趋势，或是正气胜邪而向愈，或是正不胜邪而迁延，故病情日久，或失治误治，正气伤而不足以御邪，皆可形成实证转化为虚证
临床表现	如本为咳嗽吐痰、息粗而喘、苔腻脉滑，久之见气短而喘、声低懒言、面白、舌淡、脉弱；或初期见高热、口渴、汗多、脉洪数，后期见神疲嗜睡、食少、咽干、舌嫩红无苔、脉细数等，均是邪虽去而正已伤，由实证转化为虚证

分类	虚证转实
机制	正气不足，脏腑功能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候。虚证转实，实际上是因虚而致实，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展
临床表现	如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚证的基础上，而后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实

4、证候真假的概念、内容及鉴别

某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的“假象”，掩盖着病情的真象。所谓“真”，是指与疾病内在本质相符的证候；所谓“假”，是指疾病表现出某些不符合常规认识的假象，即与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现。

（1）寒热真假

分类	寒热真假
真热假寒	亦称“阳盛格阴”，表现为四肢凉甚至厥冷，神志昏沉，面色紫暗，脉沉迟，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力
真寒假热	亦称“阴盛格阳”、“戴阳证”，表现为自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热，下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长，或尿少浮肿，舌淡，苔白

（2）虚实真假

分类	虚实真假
真实假虚	神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗；虽倦怠乏力却动之觉舒；肢体羸瘦而腹部硬满拒按；脉沉细而按之有力 “大实有羸状”
真虚假实	腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，舌淡胖嫩，脉虚弱等症 “至虚有盛候”

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