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1、表里证候的临床表现及鉴别要点

鉴别	表证	里证	半表半里
热型	发热恶寒同时并见	但热不寒或但寒不热	寒热往来
常见症状	以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，内脏证候不明显	以内脏证候如咳喘、心悸、腹痛、呕泻等为主症，鼻塞、头身痛等少见	胸胁苦满等特有表现
舌象	变化不明显	多有变化	变化不明显
脉象	多见浮脉	多见沉脉或其他脉象	-
病位	外感病初期，起病急、病位浅、病程短	病情较重，病位较深，病程较长

2、寒热证候的临床表现及鉴别要点

分类	定义	临床表现
寒证	感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候	恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等
热证	感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候	发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等

寒证与热证的鉴别
	热证	寒证
寒热喜恶	恶热喜凉	恶寒喜温
口渴	渴喜冷饮	不渴
面色	红	白
四肢	热	冷
大便	秘结	稀溏
小便	短赤	清长
舌象	舌红苔黄	舌淡苔白润
脉象	数	迟或紧

3、虚实证候的临床表现及鉴别要点

鉴别	虚证	实证
定义	人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候	人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候
病程	长（久病）	短（新病）
体质	多虚弱	多壮实

鉴别	虚证	实证
精神	萎靡	兴奋
声息	声低息微	声高气粗
疼痛	喜按	拒按
胸腹胀满	按之不痛，胀满时减	按之疼痛，胀满不减
发热	五心烦热，午后微热	蒸蒸壮热
恶寒	畏寒，得衣近火则减	恶寒，添衣加被不减
舌象	质嫩，苔少或无苔	质老，苔厚腻
脉象	无力	有力

4、阴阳证候的临床表现及鉴别要点

	阴证	阳证
定义	见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等	见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等

鉴别	阴证	阳证
问	恶寒畏冷，喜温，食少乏味，不渴或喜热饮，小便清长或短少，大便溏泻气腥	身热，恶热，喜凉，恶食，心烦，口干渴引饮，小便短赤涩痛，大便干硬，或秘结不通，或有奇臭
望	面色苍白或暗淡，身重踡卧，倦怠无力，精神萎靡，舌淡胖嫩，舌苔润滑	面色潮红或通红，狂躁不安，口唇燥裂，舌红绛，苔黄燥或黑而生芒刺
闻	语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短	语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣
切	腹痛喜按，肢凉，脉沉、细、迟、无力等	腹痛拒按，肌肤灼热，脉浮、洪、数、大、滑、有力等

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