关于“肝硬化的病因和病理-中西医内科主治医师考点”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

1.病因

引起肝硬化的病因很多，不同地区主因不同，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，西方国家以慢性酒精中毒多见。

2.发病机制

（1）肝细胞广泛变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷。

（2）残存肝细胞无序性排列再生，形成不规则结节状肝细胞团即再生结节。

（3）在炎症的刺激下，自汇管和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束，从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔，包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶，一旦假小叶形成，标志病变已进展至肝硬化。

（4）由于上述病理变化反复进行，假小叶越来越多，造成肝脏内血液循环的紊乱，表现为血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受再生结节的挤压；肝内门静脉小支、肝静脉小支和肝动脉小支三者之间失去正常关系，并相互之间出现交通吻合支等，这些严重的肝血液循环障碍，不仅是造成门静脉高压的病理基础，而且更加重肝细胞的营养障碍，最终发展至晚期肝硬化。

3.病理

早期肝脏体积正常或稍大，晚期缩小，重量减轻，质地变硬，包膜增厚，整个肝表面呈颗粒状或小结节状突起。依据结节的形态，把肝硬化分为4种病理类型。

（1）小结节性肝硬化：结节大小比较均匀，直径一般3～5mm，最大不超过1cm。

（2）大结节性肝硬化：结节粗大，大小不均，直径1～3cm，最大可达5cm。

（3）大小结节混合性肝硬化

（4）不完全分隔性肝硬化

推荐阅读：备考2023年中西医内科主治医师从何下手？看这篇！