问题索引：

1.下列病证中，不适宜用固涩方剂的是

2.临床上“利小便所以实大便”的理论依据是

3.用治食积气滞，湿热互阻，下痢里急后重者，宜选下列何组药物最佳

4.新生儿脐风，上下口唇紧聚，不能吸吮称为

5.下列不会出现蠕动波的是

1.下列病证中，不适宜用固涩方剂的是

A.血热崩漏

B.小便失禁

C.崩漏带下

D.肾虚遗精

E.久咳不愈

【答案】A

【解析】固涩剂的应用注意事项：固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。固涩剂多适宜于正[医学教育网]虚无邪者，凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门流寇”，转生他变。对于热病多汗，痰饮咳嗽，火扰遗泄，热痢初起，伤食泄泻，实热崩带等，均非本类方剂所适用。

2.临床上“利小便所以实大便”的理论依据是

A.小肠的泌别清浊功能

B.大肠传导糟粕

C.膀胱排泄尿液

D.肾主气化水液

E.三焦通行水液

【答案】A

【解析】小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：一是将经过小肠消化后的饮食，分别为水谷精微和食物残渣两个部分。二是将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送。三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”。因此，临床上[医学教育网]就有“利小便即所以实大便”的治法。

3.用治食积气滞，湿热互阻，下痢里急后重者，宜选下列何组药物最佳

A.黄连、黄柏

B.柴胡、枳壳

C.木香、槟榔

D.香附、薤白

E.苦参、青皮

【答案】C

【解析】槟榔主治食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞。木香行气止痛，治疗泻痢里急后重。二[医学教育网]者常相须为用，如木香槟榔丸。

4.新生儿脐风，上下口唇紧聚，不能吸吮称为

A.口噤

B.口撮

C.口张

D.口振

E.口动

【答案】B

【解析】口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口张：口开而不闭，属虚证。若状如鱼口，但出不入，则为肺气将绝。口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。口动：[医学教育网]口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现；若口角掣动不止，是热极生风或脾虚生风之象。故本题选B。

5.下列不会出现蠕动波的是

A.极度消瘦者

B.肠麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多产妇

D.幽门梗阻患者

E.肠梗阻患者

【答案】B

【解析】胃肠型和蠕动波：

正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型，有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。

幽门梗阻时，可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进（正蠕动波），有时可见到逆蠕动波及胃型；脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和[医学教育网]较大肠蠕动波；结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。故本题选B。

中西医内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第58期