问题索引：

1.温脾汤中大黄配附子意在

2.“大实有羸状”的症候性质是

3.可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是

4.虚实真假的鉴别关键是

5.强迫仰卧位见于

1.温脾汤中大黄配附子意在

A.温阳袪寒，攻下冷积

B.攻润相合，下不伤正

C.益气养血，下不伤正

D.泻结泄热，温中散寒

E.泻热逐瘀，下不伤正

【答案】A

【解析】温脾汤方中附子温壮脾阳，温散寒凝；大黄泻下攻积，与大热之附子相伍，则寒性去而泻下之功[医学教育网]犹存，共为君药，共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

2.“大实有羸状”的症候性质是

A.真实假虚证

B.实中夹虚证

C.由实转虚证

D.真虚假实证

E.虚实错杂证

【答案】A

【解析】真实假虚即“大实有羸状”，指“实”为病机的本质，而其“虚”乃是病证假象的病理[医学教育网]状态。即所说“大实之病，反有羸状”。

3.可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是

A.谷芽

B.麦芽

C.神曲

D.鸡内金

E.山楂

【答案】C

【解析】神曲[医学教育网]应用：饮食积滞证。此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品为糊做丸以助消化。

4.虚实真假的鉴别关键是

A.舌质的嫩胖与苍老

B.脉象的有力无力

C.体质的强壮与虚弱

D.病程的长短

E.言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱

【答案】B

【解析】虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是[医学教育网]舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。

5.强迫仰卧位见于

A.各种严重疾病的早期

B.极度衰弱

C.意识不清

D.急性腹膜炎

E.严重疾病晚期

【答案】D

【解析】强迫仰卧位：患者[医学教育网]仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

中西医内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第51期