问题索引：

1.方中温、补、通并用的方剂是

2.与肾主水液作用最为密切的是

3.补气养血药中加入适量肉桂，其主要目的是

4.病人但卧不能坐，坐则昏眩，属

5.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

1.方中温、补、通并用的方剂是

A.四逆汤

B.四逆散

C.吴茱萸汤

D.理中丸

E.当归四逆汤

【答案】E

【解析】当归四逆汤[医学教育网]主治血虚寒厥证。桂枝温经散寒，温通血脉；细辛通达表里，温散寒凝，共为君药。当归养血和血；白芍滋养阴血，共为臣药。君臣相伍，一则散寒通脉，一则温补营血。佐入通草，通行经脉。重用大枣与甘草相伍，补中健脾而益气血，又防燥烈伤及阴血。全方温、补、通三者并用，温中有补，补中兼行，扶正祛邪，标本兼顾。故选E。

2.与肾主水液作用最为密切的是

A.肾阳的温化

B.肾阴的滋润

C.肾血的营养

D.肾中精气的气化

E.脾肺里两脏的协调作用

【答案】D

【解析】肾中精气的蒸腾气化主宰着津液代谢，肺、脾等内脏对津液的气化作用，均依赖于肾中精气[医学教育网]的蒸腾气化。特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄，在维持津液代谢平衡中又起着极其关键的作用。如果肾中精气的蒸腾气化失常，既可引起关门不利，发生尿少、水肿等病理现象；又可引起气不化水，出现小便清长、尿量增多等病理现象。

3.补气养血药中加入适量肉桂，其主要目的是

A.引火归原

B.鼓舞气血生长

C.散寒止痛

D.补而不滞

E.以上都不是

【答案】B

【解析】肉桂治疗气血虚衰，有鼓舞气血生长之效。因此久病体虚气血不足者，在补益气血方中[医学教育网]加入少量肉桂，可鼓舞气血生长。故最佳的选项是B。

4.病人但卧不能坐，坐则昏眩，属

A.哮病

B.肺胀

C.气胸

D.痰饮停肺

E.气血俱虚

【答案】E

【解析】但[医学教育网]卧不得坐，坐则神疲或昏眩，多为气血俱虚，或夺气脱血，或肝阳化风。故本题选E。

5.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A.脐上脐下均向上

B.脐上脐下均向下

C.脐上向上、脐下向下

D.脐上向下、脐下向上

E.以上均非

【答案】B

【解析】腹壁静脉

正常时腹壁静脉一般不[医学教育网]显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。

（1）门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

（2）上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。

（3）下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。故本题选B。

中西医内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第57期