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鼻腔检查顺序-临床执业医师技能考试

2015-12-21 17:34 医学教育网
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鼻腔检查顺序是临床执业医师技能考试第二站体格检查中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。

鼻腔检查:用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括:鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。首先应作鼻前庭的检查:嘱受检者头稍后仰,检查者用拇指将其鼻尖抬起,再左右推动,借额镜反射的光线即可看清鼻前庭全貌。应注意观察有无肿胀、糜烂、溃疡、疖肿、肿块、鼻毛脱落和结痂等。

然后用前鼻镜进行检查。检查者一手执前鼻镜,以拇指及示指捏住前鼻镜的关节或拇指附于关节处,示指附于受检者鼻尖,前鼻镜之一柄贴于掌心,余三指握于另一柄上负责前鼻镜的张开与闭合。另一手扶持受检者的面颊部或头顶部以调整其头的位置。医|学教育网搜集整理先将前鼻镜的两叶合拢,与鼻腔底平行伸入鼻前庭,切勿超过鼻阈,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜而致出血。然后,将前鼻镜的两叶轻轻上下张开,抬起鼻翼,扩大前鼻孔,按下述顺序进行检查。先使受检者头位稍低(第一位置),以观察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道,鼻中隔前下部分及总鼻道的下段。

第二步,使受检者头部逐渐后仰到约30度(第二位置),以检查鼻中隔的中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂的一部分。

第三步,使头部逐渐后仰至约60度(第三位置),即可看到鼻中隔的上部、中鼻甲前端、鼻堤、嗅裂和中鼻道的前下部。检查过程中,可根据观察的需要,使受检者头部左右转动,以便能详细观察到鼻腔的内壁和外壁。退镜前,勿将前鼻镜的两叶并拢,以免夹住鼻毛而引起疼痛。

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