口腔执业医师实践技能考试第二站其中必考内容为Bass刷牙和量血压。这两个内容比较简单,希望大家掌握,不要丢掉任何一个小分。基本急救的内容,大家在临床中很少用到,但属于必须掌握的基本技能。人工呼吸和胸外心脏按压,大家平时可以在家练习,掌握一下动作要领。吸氧术可以根据技能的视频一起复习,掌握各种吸氧装置的使用。
口腔基本操作,大家临床中都会遇到,考试时注意规范操作,以及操作时的注意事项。细节决定成败。大家可能对于考试是否叙述还有疑问。建议大家复习时要全面,做好叙述的准备,到考场时,看考官的要求行事。最好做重要动作时,口述说明一下,这样可以向考官表明重要步骤已经操作。
Bass刷牙:
改良Bass刷牙法(水平颤动拂刷法):考试要求考生边操作边口述刷牙时间、次数及刷牙要领。
水平颤动拂刷法又称改良Bass刷牙法,是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑,拂刷主要是清除唇(颊)舌(腭)面的菌斑。整个操作注意操作顺序,从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇(颊)面、舌(腭)面及(牙合)面拂刷。
(1)将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约成45°角,轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上。
(2)从后牙颊侧以2~3颗牙为一组开始刷牙,用短距离(2~3mm)水平颤动的动作在同一部位数次往返,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷颊面。刷完第一个部位后,将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置,注意与前一个部位保持有重叠的区域,继续刷下一个部位,按顺序刷完上下牙齿的唇(颊)面。
(3)用同样的方法刷后牙的舌(腭)面。
(4)刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷。
刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力作前后来回刷。
普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。每天至少要刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。
量血压:
①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5~10分钟。
②医师将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位;医学|教育|网搜集整理
③病人可取仰卧位或坐位,肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度;
④将血压计袖带缚于上臂:气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm;
⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处,轻压之(体件:不应塞于袖带与上臂之间);
⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮,并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音,观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后,汞柱再升高20~30mm;
⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气,同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平,下降速度以2~4mm/秒为宜,心率缓慢者下降速度应慢;
⑧确定血压数值:按柯氏分期法,汞柱下降过程中,当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期),随着汞柱下降,搏动声音逐渐加强(第二期),继而出现吹风样杂音(第三期),然后声音突然减弱而低沉(第四期),最终声音消失(第五期)。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测血压二次,取两次检查值的平均值为血压值并记录。血压检测完毕,将气囊排气,卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后,关闭汞柱开关和血压计。
吸氧术:
操作者洗手,将所用物品携至床旁,核对患者,向患者解释操作目的,取得患者同意,戴口罩,协助患者取舒适卧位。用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气医|学教育网搜集整理,连接吸氧管,调节氧流量,润滑吸氧管并检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量,并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。
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