妊娠期龈炎的诊断鉴别是口腔执业医师实践技能考试第三站涉及到的知识点，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，希望对大家有帮组！

辅助检查

1.妊娠检查；

2.血液学检查：血细胞分析排除贫血等，雌孕激素水平增高；

3.X线检查：因可能影响胎儿发育，除非绝对必要，不推荐常规进行X线检查。

疾病诊断

1.孕期妇女，在妊娠期间牙龈炎症明显加重且易出血。

2.临床表现为牙龈鲜红、质地松软、易出血，并有菌斑等刺激物存在。

3.妊娠瘤易发生在怀孕的第四个月到第九个月。

鉴别诊断

1.菌斑性龈炎：患者年龄不局限于青春期前后，牙龈炎症状况一般与牙颈部和牙龈沟内的菌斑及牙石量有关。医|学教育网牙龈的炎症一般局限于牙龈边缘和龈乳头，严重时也可波及附着龈。

2.白血病的龈病损：多发生在儿童及青年急性白血病患者，口腔表现多为牙龈明显肿大，波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，外形不规则呈结节状，颜色暗红或苍白（为病变白细胞大量浸润所致，并非牙龈结缔组织本身的增生）。有的牙龈发生坏死、溃疡，有自发痛，口臭，牙齿松动。牙龈和黏膜自发性出血，且不易止住。由于牙龈肿胀，出血，口腔自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈炎症。多伴有乏力、发热、贫血等全身症状，可有局部和全身淋巴结肿大。血细胞分析和血涂片检查可发现白细胞数目及形态异常，骨髓检查可明确诊断。

3.遗传性牙龈纤维瘤病：牙龈增生严重，通常波及全部牙龈，唇舌侧牙龈均可发生，常覆盖牙面2/3以上，以至影响咀嚼，妨碍恒牙萌出。增生牙龈表面呈结节状、球状、颗粒状。牙龈颜色粉红，质地坚韧，无明显的局部刺激因素。在牙龈增生的基础上如果有大量菌斑堆积，亦可伴有牙龈的炎症。增生的牙龈组织在牙齿脱落后可缩小或消退，本病有明显的遗传倾向。

4.早期牙周炎：牙龈炎症的同时存在较深部位的牙周支持组织炎性破坏（附着丧失），X线检查可见牙槽骨不同程度吸收。进行牙周治疗后炎症消退、病变静止，但已破坏的牙周支持组织难以完全恢复正常。

5.药物性牙龈肥大：患者有癫痫或高血压、心脏病或接受过器官移植，并有苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平等服药史，一般在用药后的三个月即发病。牙龈增生起始于牙间乳头，随后波及牙龈缘，表面呈小球状或桑葚状，质地坚韧，略有弹性。牙龈色泽多为淡粉色。

6.牙龈瘤：牙龈瘤好发于牙间乳头，通常呈圆形、椭圆形，大小不一，有的可与下方组织呈蒂状相连。主要分为色红、质软的血管性和肉芽肿性牙龈瘤和色粉红、质硬韧的纤维性牙龈瘤，一般无痛。多由残根、牙石、不良修复体等局部刺激引起，与机械性刺激和慢性炎症有关。

7.龈乳头炎：局部牙龈乳头充血、肿胀，易出血。患者有疼痛感。患区存在局部刺激因素，如食物嵌塞、不良修复体、异物、充填体形态不佳等，或由于剔牙不当造成。

8.浆细胞性龈炎：目前多认为浆细胞龈炎是一种过敏性疾病，过敏原多种多样，如牙膏、口香糖等，一旦除去及停止与过敏原的接触，则病变可逐渐恢复、自愈。牙龈鲜红、肿大、松软易碎，表面似半透明状或颗粒状，极易出血，可同时发生于鼻腔或口腔黏膜，病理检查有助于诊断。

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