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代谢过程的药物相互作用

药物体内代谢主要在肝脏被肝微粒体中的药物代谢酶族（药酶）所代谢。血液、肾脏部位也存在某些药酶。药酶的作用多具有一定的专属性。代谢过程的药物相互作用分为酶促作用和酶抑作用。

（1）酶诱导相互作用：

某些药物能诱导酶的活性，使联合应用的相关药物加速代谢而提前失效。

具有酶诱导作用的药物：氨鲁米特、巴比妥类、卡马西平、氯醛比林、格鲁米特、安替比林、苯妥英、扑米酮、利福平等。

（2）酶抑制相互作用：

有些药物能抑制细胞色素酶，使联合应用的相关药物的代谢减慢，药物在体内的浓度高于正常而致效应增强。

具有酶抑作用的药物：别嘌醇、阿扎丙宗、氯霉素、西米替丁、环丙沙星、左丙氧芬、二硫仑、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫卓、丙米嗪、美托洛尔、去甲替林、奋乃静、羟布宗、普萘洛尔、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸钠、甲氧苄啶以及乙醇等。

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