抑酸剂-质子泵抑制剂是《药学专业知识二》的重要知识点,为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容:
[考情分析]
本知识点在2015年考查药物的不良反应,所占分值1分;在2016年以最佳选择题的形式考查药物的相互作用及用药方法,所占分值2分。
考频指数:★★★★★
[具体内容]
(1)典型不良反应
1)长期或高剂量使用可引起髋骨、腕骨、脊椎骨骨折,尤其是老年患者。
2)使用3个月以上会有低镁血症的风险。
3)极少发生耐药现象,但停药后引起的胃酸分泌反弹持续时间较长。
(2)氯吡格雷可能引发胃灼热和胃溃疡,合用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。使用氯吡格雷者,如须使用PPI,应考虑不会产生强烈相互作用的药物,如泮托拉唑或雷贝拉唑。因为奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯吡格雷的疗效(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)。
(3)至少在餐前1小时服用,应以整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎,按病症决定频次,通常一日1次或一日2次给药。
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