中药的应用总结（三）

2、剂量的换算：1斤=16两=160钱，1两（16位制）=30g，1钱=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

3、确定剂量的依据：.

（1）药材质量、药材质地、药物的气味、有毒无毒。

（2）服药方法：根据方剂的配伍、药物的剂型、使用的目的来确定。

（3）针对患者情况确定剂量：

以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；脾胃虚弱者，用量宜轻小；

当患者是小儿、老人时，对药物耐受力均较弱，故用量宜减小；而青壮年气血旺盛，对药物耐受力较强，故用量宜大些；

一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化瘀药则宜减量；

新病正气损伤较轻，用量可稍重；久病正气损伤较重，用量宜轻些；

病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。

4、根据气候的冷暖和地域的干湿程度增减剂量。

一般中药可以同时煎煮，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同；即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。

先煎：磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎10～15分钟左右再纳入其它药；生川乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。

后下：如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。

包煎：蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；车前子含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；

另煎：如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

烊化：如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药液中融化，再与其它药汁兑服。

冲服：如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。有些不但价格昂贵，而且成分难溶于水或易被破坏的药，宜研粉冲服，如牛黄、羚羊角、琥珀等。

煎汤代水：如灶心土。

服药时间：

1、空腹服:指胃和十二指肠内没有食物，药物避免与食物混合，迅速入肠，发挥药效。如峻下逐水药、泻下攻积药、驱虫药等。

2、饭前服：有利于药物迅速进入肠中，如补虚药宜饭前服。

3、饭后服：药物与食物混合减轻对胃肠的刺激。如消食药。

4、睡前服：安神药、涩精止遗药、缓下剂宜睡前服。

5、定时服：截疟药在疟疾发作前两小时服。

6、无局限服用：用于急险病情。

服药次数

1、一般每日一剂，每剂分两到三次服用。

2、病情急重者，每隔四小时服一次，昼夜不停。

3、病情缓轻者，可日间服或煎汤代茶饮，以图缓治。

4、应用发汗、泻下剂时，若药力较强，一般得汗、得下则停药，不必尽剂。

服药冷热：

1、一般汤药多宜温服，寒证用药宜热服；热病用寒药，如热在胃肠，患者欲饮冷者可凉服，热在其他脏腑，患者不欲饮冷者，仍宜热服。

2、对于丸、散等固体药剂，除特别规定外，一般用温开水送服。