含有毒性物质的食物急性中毒

含有毒性物质的食物急性中毒

(一)含亚硝酸盐食物中毒

1．中毒表现

服药或进食可疑食物，误服过量亚硝酸盐，或进食含亚硝酸较多的食物(如腐烂变质的蔬菜、腌制不久的咸菜、存放过久的熟菜及使用过量亚硝酸盐腌的肉)可中毒。

(1)中毒者可在餐后1—3h发病，主要表现为头痛、头晕、El唇黏膜及指甲发绀(呈紫黑色)、胸闷、脉速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、昏厥、血压降低等。

(2)实验室检查，血液呈紫蓝色，血液检查显示血高铁血红蛋白量明显高于正常。

2．中毒解救

(1)及时应用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。

(2)静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。

(二)扁豆中毒

1．中毒表现食用未炒熟的扁豆会引起食物中毒，潜伏期1～5h，恶心、呕吐(或呕血)、腹痛、腹泻、头晕、头痛、胸闷、心悸、出虚汗、四肢麻木、发热等。

2．中毒解救轻度中毒者催吐、洗胃、导泻，呕吐严重可用阿托品、颠茄，有呕血者给予止血剂。严重者静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液与维生素C促进毒物排泄。纠正水、电解质失衡。

(三)瘦肉精中毒

瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂，可引起交感神经兴奋，治疗量下呈松弛支气管平滑肌的作用，体内存留时间长，此药物化学性质稳定，加热到172℃才分解。

1．中毒表现

轻度中毒见心悸、眼睑部肌肉震颤。

重度中毒出现恶心、呕吐，四肢骨骼肌震颤，心电图表现窦性心动过速，可见室性早搏、ST段与T波幅压低。

2．中毒解救

(1)轻度中毒，停止饮食，平卧，多饮水，静卧0.5h后可好转。

(2)重度中毒，催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注l31受体阻断剂。

(四)变质白木耳中毒

白木耳在受到某些假单胞菌污染后，会产生毒素，这种毒素对热比较稳定，故加热后仍有一定的毒性。

1．中毒表现

初期多表现为轻度消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛，继而出现神经系统症状，严重者还可以出现不同程度的肝功能损害。晚期可出现多脏器衰竭。

2．中毒解救

(1)促进毒物排出减少再吸收。用1：5000高锰酸钾溶液或2%碳酸氢钠溶液洗胃，给予硫酸镁或甘露醇导泻，也可在洗胃后给予适量药用炭，药用炭对该毒素有很强的吸附力。

(2)恢复人体巯基酶的活性，注射二巯丙磺酸钠、二巯丁二钠、乙酰半胱氨酸等巯基络合物。

(3)对症治疗，禁用对肝肾功能有损害的药物。

(五)白果中毒

白果主要含有白果酸、白果酚、银杏毒及氰苷等。

1．中毒表现

进食大量白果后，一般1—2h后发病，表现为口干、呕吐、腹泻，精神症状有恐惧、抽搐、惊厥。严重者可引起呼吸困难、肺水肿，常因心力衰竭而危及生命。实验室检查：中毒患者外周血白细胞及中性粒细胞计数中度或显著增高。

2．中毒解救

(1)催吐、洗胃、导泻，洗胃后可用硫酸镁或硫酸钠导泻。

(2)加速毒素排泄，纠正水、电解质紊乱。

(3)患者置安静室内，如惊厥不止可注射苯巴比妥或地西泮。

(4)其他对症治疗。

(六)河豚中毒

1．中毒表现

餐后0.5～3h发病，初见恶心呕吐、腹部不适、面色苍白，继而口唇、舌体、四肢麻木、痛觉迟钝(指尖尤甚)，四肢运动麻痹、瘫痪、语言障碍。严重中毒可见大汗淋漓、体温及血压下降、呼吸浅表、瞳孔散大、全身呈青紫色，心电图可见房室传导阻滞，严重者可致死亡。

2．中毒解救

(1)催吐，洗胃，可用硫酸镁或硫酸钠导泻。

(2)静脉滴注高渗或等渗葡萄糖注射液，以加速毒素排泄。

(3)早期应用阿托品可起对抗作用。

(4)如有肌肉麻痹可肌内注射或皮下注射士的宁注射液。

(5)其他对症治疗。