肥厚型心肌病检查-内科主治医师

1.超声心动图

对HCM诊断有重要意义：①室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比>1.5cm；②二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象；③心室腔小；④左室流出道狭窄30mmHg，则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室间隔与左室游离壁一致。

2.心电图

左心室或双室肥厚及ST-T改变，深而倒置的T波、有时有异常Q波。医|学教育网搜集整'理房室传导阻滞和束支传导阻滞。还可以发现其他心律失常如房颤、早博等。

3.X线检查

X线检查没有明显的特点，可能见到左房、左心室增大，也可能在正常范围。晚期可见右室增大和肺淤血表现。

4.心脏磁共振（MRI）

其敏感性高于超声心动图，但费用较高，对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。还可以发现心肌纤维化组织。

5.心内膜下心肌活检

免疫性荧光可发现肥厚心肌内儿茶酚胺含量增高，组织学可见心肌排列紊乱和肥大的心肌细胞。

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