膀胱肿瘤的病理表现

大小

膀胱肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤，绝大多数来自上皮组织，90％以上为移行乳头状肿瘤。鳞癌和腺癌各占2％～3％，但恶性程度高，呈浸润性生长。非上皮肿瘤罕见，由间质组织发生，多为肉瘤如横纹肌肉瘤，好发于婴幼儿。肿瘤分布在膀胱侧壁和后壁为多，其次是三角区和顶部，可为多中心。按肿瘤细胞大小、形态、染色、核仁改变、分裂象将肿瘤细胞分化程度分为三级：Ⅰ级分化良好，属低度恶性；Ⅲ级分化不良，属高度恶性；Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ之间，属中度恶性。

肿瘤浸润深度是肿瘤临床分期的依据，采用TNM分期标准可分为：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺或子宫等邻近器官。临**习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。

肿瘤的扩散主要向深层浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肤等处。

相关资讯