2007年医师资格模拟试卷

A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好

D反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位 多位于下叶

E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

62、小儿前囟闭合的时间是

A、4-8月

B、9-11月

C、12~18月

D、19~24月

E、25~30月

63、足月儿皮肤外观的特点是

A、皮肤发亮

B、皮肤水肿

C、皮肤毳毛多

D、皮下脂肪少

E、肤色红润

64、适宜使用洋地黄类药物的情况是

A、快速心房颤动

B、三度房宣传导阻滞

C、预激综合征伴心房颤动

D、病态窦房结综合征

E、二度II型房室传导阻滞

65、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

A、钙通道阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂

E、α受体阻滞剂

66、一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

A、抗核抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗SSA抗体

E、抗中性粒细胞胞浆抗体

67、不属于冠心病主要危险因素的是

A、吸烟

B、高血压

C、酗酒

D、年龄

E、高胆固醇血症

68、运动负荷试验阳性的心电图标准是

A、ST段水平型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）

B、ST段上斜型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）

C、ST段弓背向上抬高≥0.1mV（从J点后0.08秒）

D、ST段上斜型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）

E、ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）

69、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

A、35mmHg

B、40mmHg

C、45mmHg

D、50mmHg

E、55mmHg

70、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

A、联合应用两种黏膜保护剂

B、促动力剂+H2受体拮抗剂

C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂

D、质子泵抑制剂+两种抗生索

E、抗酸剂

71、溃疡性结肠炎的好发部位是

A、空肠远端

B、回肠远端

C、回盲部

D、横结肠

E、直肠、乙状结肠

72、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B、免疫荧光检查阴性

C、电镜下于系膜区可见电子致密物

D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉 眼血尿

E、对激素治疗敏感

73、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、低钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、高钙

E、高镁、高磷、高钙

74、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A、外周血出现有核红细胞

B、外周血淋巴细胞比例减低

C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D、骨髓中巨核细胞减低

E、骨髓中非造血细胞减低

75、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A、马利兰

B、羟基脲

C、靛玉红

D、美法仑

E、高三尖杉酯碱

76、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

A、关节肿胀

B、多发生于大关节

C、部位固定，非游走性

D、呈反复性发作

E、不遗留关节畸形

77、Graves病甲亢甲状腺的特点是

A、症状越严重甲状腺越大

B、甲状腺质地较硬且有触痛

C、用碘剂可使甲状腺变软

D、甲状腺呈弥漫性对称性肿大

E、大多为结节性甲状腺肿

78、甲亢治疗时粒细胞减少多见于

A、放射性核素131I治疗

B、复方碘溶液治疗

C、抗甲状腺药物治疗

D、甲状腺次全切除术

E、甲状腺素治疗

79、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A、垂体ACTH微腺瘤

B、垂体ACTH细胞增生

C、支气管类癌

D、小细胞肺癌

E、肾上腺皮质腺瘤

80、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A、全血血糖

B、血浆血糖

C、糖化血红蛋白

D、尿糖定性

E、24小时尿糖定量

81、骨性关节炙最常累及的关节是

A、腕关节，躁关节，远端指间关节

B、膝关节，肩关节，近端指间关节

C、腕关节，肘关节，近端指间关节

D、膝关节，髋关节，远端指间关节

E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

82、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是

A、牛奶

B、蛋清

C、冷生理盐水

D、弱酸性液体

E、弱碱性液体

83、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

A、指甲下裂片状出血

B、新出现的心脏病理性杂音

C、Janeway损害

D、Roth斑

E、转移性脓肿

A2型选择题（84～108题）

84、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括

A、责令改正

B、予以取缔

C、没收违法所得及其药品、器械

D、赔偿责任

E、刑事责任

85、男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

A、系统脱敏

B、厌恶治疗

C、生物反馈

D、自由联想

E、梦的分析

86．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是

A、脑实质型

B、脑室型

C、软脑膜型

D、脊髓型

E、混合型

87、26岁初孕妇．妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A、枕先露

B、臀先露

C、面先露

D、肩先露

E、复合先露

88、60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A、B型超声检查

B、血清CA l2-5测定

C、盆腔磁共振成像

D、细胞学检查

E、分段诊刮

89、27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

A、给予止血药物

B、肌注黄体酮

C、肌注麦角新碱

D、静滴缩宫素

E、吸宫术

90、8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×109/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是

A、IgG1

B、IgG2

C、IgG3

D、IgG4

E、IgG3及IgG4

91、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（－）：白细胞10×l09/L，N:0.65，L:0.35，其最可能的诊断是

A、支气管炎

B、支气管哮喘

C、原发性肺结核

D、支气管肺炎

E、毛细支气管炎

92、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A、肝动脉结扎术

B、肝动脉栓塞术

C、肝动脉灌注化疗

D、肝移植手术

E、肝叶切除术

93、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A、肝门部胆管癌

B、壶腹癌

C、肝癌

D、胆囊癌

E、胰体尾部癌

94、男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

95、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是

A、慢性淋巴结炎

B、甲状腺癌转移

C、淋巴结结核

D、肺癌转移

E、鼻咽癌转移

96、30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、坐骨神经损伤

97、男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

A、高渗性非酮症昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

98、问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死?苍蝇”。该患者的精神症状属于

A、思维破裂

B、思维散漫

C、音联意联

D、强制性思维

E、思维奔逸

99、4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是

A、先天愚型

B、先天性甲状腺功能减低症

C、粘多糖病

D、苯丙酮尿症

E、软骨发育不良

100、女性,50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水

A、新鲜全血

B、浓缩红细胞

C、红细胞悬液

D、洗涤红细胞

E、红细胞悬液和血浆

102、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑

A、肾结核

B、肾癌

C、阴性结石

D、肾盂癌

E、肾炎

103、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断为

A、轻度低血容量性休克

B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

104、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A、VC正常、FEV1％正常、RV/TLC<40％

B、VC降低、FEV1％正常、RV/TLC<40％

C、VC降低、FEV1％增加、RV/TLC>40％

D、VC正常、FEV1％降低、RV/TLC<40％

E、VC降低、FEV1％降低、RV/TLC>40％

105、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

106、男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1-V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散．该患者最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、心室膨胀瘤

C、变异型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、急性心肌梗死

107、男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是

A、甘露醇

B、螺内酯（安体舒通）

C、乙酰唑胺

D、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

E、速尿

108、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L，WBC 2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11％，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

B1型选择题（109～127题）

（109～111题共用备选答案）

A、葡萄球菌

B、链球苗

C、肺炎链球菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、淋病奈瑟菌

109、可引起食物中毒的细菌是

110、在粘膜表面粘附时，可产生分解slgA蛋白酶的细菌是

111、引发猩红热的病原体是

（112～113题共用备选答案）

A、交界性肿瘤

B、早期癌

C、良性肿瘤

D、恶性肿瘤

E、癌前病变

112、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

113、未成熟型畸胎瘤属于

（114～115题共用备选答案）

A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B、苹果酸脱氢酶

C、丙酮酸脱氢酶

D、NADH脱氢酶

E、葡萄糖-6-磷酸酶

114、属呼吸链中的酶是

115、属糖异生的酶是

(116-117题共用备选答案)

A、对心肌有奎尼丁样作用

B、使突触间隙的NA浓度下降

C、阻断N胆碱受体

D、阻断D1、D2受体

E、阻断中枢5-HT受体

116、氯丙嗪作用机制为

117、丙米嗪作用特点为

（118～119题共用备选答案）

A、使阴道上皮细胞增生角化

B、使阴道上皮细胞脱落加快

C、能直接调控卵巢的周期性变化

D、促进阴毛与腋毛生长

E、抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

118、雄激素

119、孕激素

（120～121题共用备选答案）

A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

B、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

C、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L

D、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

E、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

120、结核性脑膜炎的脑脊液改变

121、中毒性脑病的脑脊液改变

（122～123题共用备选答案）

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞(绿脓)菌

D、克雷白杆菌

E、肺炎支原体

122、不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病苗是

123、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

（124～125题共用备选答案）

A、Brudzinski征

B、Babinski征

C、Romberg征

D、Kernig征

E、Weber综合征

124、深睡眠时可能出现的体征是

125、小脑病损时可能出现的体征是

（126～127题共用备选答案）

A、脊椎呈“竹节”样

B、骨膜反应呈三角形

C、骨端膨胀呈肥皂泡样

D、长管骨干骺区有骨性疣状突起

E、有死骨形成并有包壳

请指出下列疾病的特征性X线片变化

126、强直性脊柱炎

127、骨巨细胞瘤

A3/A4型选择题（128~150题）

（128～130题共用题干）

为研究45岁以上男性体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师将资料汇总如下表：

糖尿病患者检测情况

体重指数?BMI≥25?BMI<25

检测人数?2110(n1)?7440(n2)

糖尿病患者?226?310

患病率（％） 10.71?4.17

128、统计学检验的检验假设（无效假设）和备择假设分别是

A、H0:p1=p2，H1:p1≠p2

B、H0:p1=p2，H1:p1<p2

C、H0:π1=π2，H1:π1≠π2

D、H0:π1=π2，H1:π1<π2

E、H0:π1=π2，H1:π1>π2

129、若进行u检查，公式为

A、u=|p1-p2|/SP1-P2

B、u=|p-π|/SP

C、u=|p1-p2|/σP

D、u=|p1-p2|/SP

E、u=|p-π|/σP

130、经u检验，若u值等于2.95，则P

A、>0.05

B、>0.03

C、>0.02

D、>0.01

E、<0.01

（131~132题共用题干）

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

131、下列体征支持ITP诊断的是

A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、口腔溃疡

D、下肢肌肉血肿

E、脾脏不大

132、该患者的首选治疗是

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、血小板输注

D、长春新碱

E、达那唑

（133-134题共用题干）

男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5'C，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，肥达氏反应：O抗体1:80，H抗体1:160，ALT l80 U/L，总胆红素2.2 umol/L，HBsAg阴性。

133、该病例最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、钩端螺旋体病

C、伤寒合并中毒性肝炎

D、流行性出血热

E、病毒性肝炎合并胆系感染

134、为确定诊断首选的检测项目是

A、血培养

B、粪便培养

C、骨髓培养

D、胆汁培养

E、尿液培养

（135~137题共用题干）

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。

135、出现上述临床表现最可能的原因是

A、子宫收缩节律性异常

B、子宫收缩对称性异常

C、子宫收缩极性异常

D、子宫收缩缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

136、此时处理原则应是

A、人工破膜

B、肌注哌替啶l00mg

C、肌注麦角新碱

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术

137、若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次/分，此时处理应是

A、等待自然分娩

B、继续加强宫缩等待分娩

C、胎头吸引器助产

D、产钳助产

E、立即行剖宫产术

（138-139题共用题干）

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。

138、此小儿的年龄最大可能是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

139、此小儿的身高体重按公式计算约是

A、60cm， 6kg

B、62.5cm，6.55kg

C、65cm，?7kg

D、66.5cm，7.55kg

E、69cm，?8kg

（140-142题共用题干）

男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

140、其主要诊断应是

A、营养性贫血

B、婴幼儿腹泻

C、先天性甲状腺功能减低症

D、蛋白质-热能营养不良

E、心功能不全

141、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A、维生素A缺乏

B、维生素B缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

142、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A、低钙血症引起的喉痉挛

B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C、自发性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脱水引起休克

（143-145题共用题干）

男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。

143、本病可诊断为

A、芽胞菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠杆菌性蜂窝织炎

D、梭状芽胞杆菌感染

E、变形杆菌感染

144、治疗上不恰当的是

A、右下肢广泛、多处切开

B、800万U青霉素静脉注射

C、输200ml同型新鲜血

D、右下肢截肢

E、高压氧疗法

145、出现本病的可能原因为

A、清创不彻底

B、病人有复合创伤

C、未注射TAT

D、病人低蛋白血症

E、切口包扎过紧

（146-148题共用题干）

女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，l0mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8umol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

146、为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

A、尿酸化功能试验

B、尿相差显微镜检

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

147、糖尿病治疗应选择

A、磺脲类降血糖药加量

B、双胍类降血糖药

C、α葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮类

E、胰岛素

148、经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、α受体阻滞剂

D、β受体阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

（149-150题共用题干）

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP l60/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

149．该患者暂不宜立即使用

A、西地兰

B、卡维地洛

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、速尿

150、该患者心功能分级为

A、Killip分级II级

B、Killip分级Ⅲ级

C、Killip分级IV级

D、NYHA分级III级

E、NYHA分级IV级