腹水生化的参考值范围是医学检验技士考试所涉及的内容，医学教育网提供医学检验技士考试辅导资料，供广大医学检验技士考试考生参考学习。

（1）PH：PH测定时标本应抽取在肝素化的真空注射器具内，注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。漏出液PH>7.4； 渗出液一般偏低。化脓性感染时积液PH200U/L，积液LD/血清 LD比值>0.6可作为渗透出液的指标，已为大家所接受。在各类渗液中经化脓性感染和积液LD活性最高，其次是癌性种液， 结核性略高于正常。LD同功酶测定如 LD3、LD4、LD5或仅LD5增高可疑为恶性肿瘤。

（2）溶菌酶（lysozyme，Lzm）：正常胸腹水：Lzm含量0-5mg/l ，94%结核性积液中溶菌酶含量超过30mg/L，明显的高于癌性积液、结编写组织病。如果用胸农会积液和血清中溶菌酶比值表示 ，也是结核性最高，因此测定胸腔积液中溶菌酶对结核性胸膜炎的诊断有帮助，连续观察可估计预后。有报告如同进测定胸腔积液中 Lzm和LD时，发现结核性两者均升高、心力衰竭引起的漏出液两者均低，癌性胸腔积液时Lzm低而LD活性高，此种分离现象是癌 性胸腔积液析特点。

（3）腺苷脱氢酶（adenosine deaminase，ADA）：以红细胞和T细胞内含量最丰富，尤其与T细胞的当选量、增殖和分化有关。一般在结核性积液中AD A活性升高且幅度最大，癌性次之，漏出液最低。医|学教育网搜集整理国内提出ADA大于40U/L应考虑为结核性，当抗结核药物治疗有将近时，其胸腹 炎内ADA也应随之下降，因此也能作为抗结核治疗效观察指标。

（4）血管紧张素转化酶-I（angiotensin-Icoverting enzyme，ACE）：ACE为二肽羟基肽水解酶，当病理因子损害肺毛细血管内皮细胞时ACE外溢，单核巨噬细胞系在特定环境 中也可能有分泌ACE的功能。医|学教育网搜集整理国内认为胸腔积液中ACE>30U/L，胸腔积液ACE/血清ACE比值大于1，可提示为结 核性，若胸腔积液1，而其客观存在癌性胸水基比值则小于1.

（5）铁蛋白（feritin，Ft）：癌性积液中铁蛋白多大于600μg/L，但有人报告结核性时也升高，因此铁蛋白对癌 性和结核性鉴别缺乏特异性。如果与溶菌酶一起测定则有价值，癌性腹水铁蛋白明显升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含 量不高；结核性者两者均升高，溶菌酶升高极为明显。

（6）纤维连结蛋白（fibronectin，FN）：纤维连结蛋白是和种多糖蛋白。有报告癌性腹水FN为173.9±65 .9mg/L，非癌性腹水为13.4±6.8mg/L（P75mg/L可高度怀疑癌性腹水，并认为肿瘤细胞可合成分泌FN.

（7）纤维蛋白原降解产物（fibrin degradation products，FDP）：在癌性积液中FDP明显高于结核性，而结核性又高于肝硬化引起的积液。因此提出积液中FDP≥10 00mg/L时，考虑癌性可能性较大。

（8）C反应性蛋白（C-resctive protein，CRP）：CRP为急性时相反应蛋白，可用于漏出液及渗液的鉴别判断。CRP10mg/L为渗出液。其敏感性、特异性约为80%左右。